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恶性肿瘤的营养状况评估

陈建华 发布日期:2016-04-12 共550人围观
    合理的评定患者的营养状况,既有助于采取有效的营养支持治疗,又能客观的检验治疗效果。临床上最简易的方法就是测量体重。体重低于标准体重15%,提示存在营养不良。体重在短期内迅速下降,提示高分解代谢,应高度警惕营养不良的发生。其他指标有:三甲基组氨酸的测定,内脏蛋白测定,淋巴细胞计数,氮平衡试验,肌酐,身高指数等。但这些指标常受到各种因素的影响,具有一定的局限性。Detsky等[1]设计的主观全面评价法(Subjective Global Assessment,SGA)能较客观的评估患者的营养状况,具有操作简便、重复性好等优点。其内容包括:询问患者身高(目前、6个月前、3个月前、2周前)、1个月前摄食量、食欲状况、恶心、呕吐、便秘、口腔状况、疼痛、口味改变及嗅觉敏感性的改变。再由护士、医生或营养师填写表格的剩余部分,包括诊断和代谢需求。然后行物理检查,评价皮下脂肪减少程度、肌肉消耗情况、踝骨和骶骨水肿以及腹水情况。最后对患者和医务人员填写的内容进行评分,以确定患者营养不良的程度。

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