痔疮从病因方向概述,与我们的饮食习惯、个人卫生环境、排便习惯行为及运动等有密切的关系。因此,如何预防痔疮,如何治愈痔疮,从病因问题出发来寻求干预目标达成,是预防及治愈的关键因素。
一、痔疮功能行为诊疗活动目标
1)膳食处方干预目标:饮食习惯不良,纠正不良饮食习惯,预防痔疮发生;
2)活动参与、环境行为处方干预目标:个人卫生不良、缺乏运动、排便习惯不良,改善生存环境,养成卫生习惯行为,,加强运动,纠正静坐等不良行为,,预防痔疮发生;
3)危险事件干预目标:预防痔疮导致的贫血、便秘、肥胖等事件的发生;
二、痔疮营养诊疗活动
1、营养问题诊断
(1)功能与结构类问题
P:排泄功能障碍
E:不合理的饮食习惯和长期不良行为影响
S:便秘、便血、疼痛
(2)营养风险类问题
P:营养失衡风险
E:静脉血管破裂
S:缺铁性贫血
(3)营养行为类相关问题
P:科学合理的饮食营养习惯与排便习惯行为不足
E:对痔疮营养诊疗活动的必要性、正确性信念不足;
S:不能改正、坚持,预防活动无法持续进行
(4)活动参与、环境因素类问题
P:营养诊疗活动参与中的环境支持不足
E:个人卫生及居住条件对环境要求改变-支持协调不足;
S:个人卫生认识及居住环境条件不足,导致活动进程受阻
2、对应诊断的营养干预方案
2.1食物营养素干预方案
2.2.1干预目的:
(1)针对痔疮患者特殊营养需求的满足,维持营养平衡
(2)辅助痔疮粘膜结构与功能恢复
(3)机体营养失衡风险防控
2.1.2干预要点
(1)能量平衡目标设定:能量摄入量=(25-30)千卡/kg*d;
(2)基本的营养素平衡目标设定:
蛋白质摄入量=(60-70)克/日
脂肪摄入量=(40-50)克/日
碳水化物摄入量=(250-300)克/日
矿物质摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;
维生素摄入量=(2)倍*推荐摄入参考值/日;
微量元素摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;
(3)特殊要求的平衡目标设定;
谷氨酰胺用量0.3/kg/d,膳食纤维25-30克
(4)基于预防膳食,减少辛辣刺激食物摄入
(5)具备平衡膳食方案的配餐与准备能力与条件
2.2治疗与协调干预处方
2.2.1干预目的:
(1)机体营养功能与结构损伤风险防控
2.1.2干预要点
(1)非药物-益生菌调控肠道益生菌辅助治疗
含四联益生菌的酸奶200-300 ml/d
2.3营养诊疗行为干预
(1)去除导致痔疮的不合理饮食习惯和行为,减少辛辣刺激食物的摄入量和频率,避免不良的饮食习惯和生活行为习惯。
(2)为个人提供宣教和咨询,为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境,提升平衡膳食的制作能力。