1、 什么是食管破裂?
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高(如剧烈呕吐或分娩等)引起。
1) 摄入状况:摄入量不足:食管破裂患者,进食通路受阻,无法进食,造成摄入量绝对不足,营养摄入不足,不能满足生理需要,
2) 摄入功能:患者食管结构改变,不能正常进食,
3) 营养代谢:患者常常需要禁食,进行空肠造瘘,这时会对蛋白质的代谢有特殊需求,这不是普通的食物能供给的。需要专用的肠内营养制剂进行营养支持。
4) 营养状况:患者的营养状况一般正常。
5) 营养风险:患者一般需要抗感染治疗,长期使用抗生素,可导致肠道微生态功能紊乱。
6) 环境风险:患者对本病治疗过程中营养因素的重视程度不足,常常会造成愈合延迟或不愈合,严重影响疾病预后。
3、 食管破裂患者的治疗原则有哪些?
食管破裂患者应选用空肠造瘘管营养。如肠内营养不能满足需要量时,则需要用静脉供给营养。管喂营养可选择要素饮食或大分子非要素饮食。在这类患者中,有必要在早期使用肠外营养,以纠正营养不良状况。
4、 食管破裂患者营养治疗的益处是什么?
通过合理的营养支持,提供代谢所需的底物,促进受损组织的修复,缓解临床症状,纠正代谢紊乱和水、电解质平衡失调。