1、 脑卒中患者：一般按时间可分为：0~24h—24~36h—7天—11~14天—21天—30天；临床表现可分为：出血期、水肿期、营养期及感染期。
1) 出血期0~24h：应积极控制出血，抢救生命为主要目标；此时血脑屏障被破坏导致免疫损伤引起免疫反应，引起脑水肿等发生。
2) 水肿期一般在24~36h为高峰期：36h内的任务 1）防止脑水肿，此期可使用氢化过的激素来防止免疫识别 、免疫应答。（未氢化过的激素需要经过肝脏的氢化，可导致全身反应）；2）建立管饲通道、应用抑酸剂控制胃酸Ph﹥5.5；3）保护肠道菌群及微生态，尽量不使用抗生素；4）观察患者的生命体征、血流动力学及电解质等情况稳定后启动营养治疗，在病人出血期就要观察患者的病情变化，做到对患者病情心中有数。
知识拓展：溃疡时应把握住营养制剂的类型、量、浓度、输注速度及应激的高低和胃肠道功能。
3) 第7天是再次出血的危险期，也是引起感染的好发期。发生感染的原因可能是由于肠道菌群移位导致的，常见临床表现为腹泻、便秘及二者交替、肺部感染。此时的营养目标如何设计？肠道益生菌如何保护？出血和水肿如何加强保护？
4) 11~14天高死亡期：此时可停止质子泵的使用，短肽型调整为整蛋白制剂。
5) 21天时患者可应营养不良、菌群失调、感染、低蛋白血症水肿等而死亡。
6) 第30天如果营养状况良好，可好转出院。
