摘要: 目的：骨关节炎（OA）和痛风都与增加心血管疾病（CVD）风险有关，但是它们的相互影响是未知的。我们对比了痛风患者和不伴痛风的OA患者（只有OA）。
方法：我们纳入了2007年8月至2008年8月期间来自弗吉尼亚纽约港医疗体系的男性痛风患者（伴或不伴OA）以及仅有OA的患者。针对每一组我们搜集了基线人口数据和CVD风险因素。首要指标是冠状动脉性疾病（CAD）、心绞痛、心肌梗死（MI）或冠状动脉搭桥术（CABG）任一疾病的综合指数（CV4）。次要指标包括CV4、CHF和死亡的个人诊断。我们随后把痛风患者分为诊断并发与未并发OA（仅有痛风、痛风合并OA）两组。我们使用逻辑回归曲线来对比仅有OA组、仅有痛风组以及痛风+OA组与心血管事件结局的联系。
结果：1280例痛风患者符合入选标准（983例仅有痛风患者、297例痛风+OA患者），同时1231例符合入选标准的仅有OA患者。对比仅有OA患者，整体上痛风患者的CVD风险因素基线水平较高，包括高血压、高血脂和慢性肾脏病。对比仅有OA组，整体上痛风组的所有疾病结局（除了MI）发生率增加。仅有痛风组和痛风+OA组的疾病风险（除了MI）的发生率均增加，痛风+OA组的CABG发病率增加。对传统CVD风险因素进行调整后，仅有痛风组和痛风+OA组的多种CVD事件风险发生率仍高。痛风+OA组不比仅有痛风组增加额外风险。
结论：我们的数据表明：相比OA，痛风与高心血管疾病风险相关，另外OA不增加痛风患者的额外CVD风险。意义和创新：在我们的数据集中，伴或不伴OA的痛风患者比仅有OA 患者有较高的CVD风险因素基线水平，且CVD事件发生率较高。对传统CVD风险因素进行调整后，相比OA组，仅有痛风组和痛风+OA组的多种CVD事件风险发生率仍高，提示痛风本身有内在的CVD风险。这些观察强调痛风患者代表高CVD风险的一组人群，针对这类人群应加强风湿性疾病管理和CVD风险预防。
