一、胃炎的基本概况
1、胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。
不同胃炎的临床表现会有所不同，常见的临床表现：
1.1上腹痛
大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
1.2腹胀
部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
1.3嗳气
有嗳气。表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
1.4反复出血
出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
1.5其他
食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
1.6体征
检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。
2、按临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
2.1急性胃炎
由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
2.2慢性胃炎
由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。
3、胃黏膜结构与功能的基本认识
3.1胃黏膜的结构
3.1.1胃黏膜是胃壁的最内层
3.1.2胃黏膜可分为三层，分为上皮层、固有层和黏膜肌层。
3.1.3胃黏膜上皮凹陷，形成胃腺，胃腺分泌胃液。
3.2胃黏膜的功能
3.2.1上皮细胞分泌黏液具有润滑作用，使食物易于通过；
3.2.2分泌内因子促进维生素的吸收；
3.2.3分泌盐酸为胃蛋白酶提供适宜环境，杀菌、抑菌；
3.2.4分泌胃蛋白酶促进蛋白质的消化；
3.2.5形成胃黏膜屏障保护胃不受成酸侵蚀。
3.2胃炎患者的胃黏膜结构与功能改变分析
3.2.1病理改变
炎性细胞浸润胃黏膜表浅层，使胃腺破坏或萎缩，轻者胃黏膜充血水肿、胃酸分泌增多；重者黏膜和胃腺萎缩，变薄，胃液分泌减少进而腺体化生、增生以及恶变。
3.2.1病因
引发胃炎的病因很多，例如HP感染等，但行为和环境因素的影响是一大类因素，其中长期烟酒刺激及不良饮食节律和习惯又是其中重要因素，这些病因的特征是“长期性-生活习惯性-多因素作用而形成”。
3.2.1病症及风险
主要症状是胃消化功能异常和不适感，迁延不愈者多伴有贫血、程度不等的营养不良。
二、慢性胃炎的功能行为诊断（以自身情况为例）：
P：消化功能障碍
E：长期不合理的饮食习惯和行为影响，过度精神紧张、焦虑导致的胃黏膜结构与功能损伤
S：进食后消化道不适症状，进食、情绪不佳后腹痛、胃痉挛
P: 营养诊疗活动的参与行为不足
E：对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足；
S：不能坚持，治疗活动无法持续进行
P：营养诊疗活动参与中的环境支持不足
E：胃黏膜功能损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足；
S：食物营养素供给无法满足活动需要，导致活动进程受阻
三、慢性胃炎的功能行为干预目标（第一阶段）
1、营养功能和风险干预：
（1）胃黏膜功能损伤因素去除；
（2）胃黏膜功能维护
（2）机体营养功能与结构损伤风险防控
2、营养平衡治疗：基于一般营养需求的满足，维持营养平衡。
四、功能行为干预行动
针对上述诊断结果，确立预防治疗的行动计划、行动实施、行动的管理与控制
1、功能与平衡的治疗策略
（1）协调消化科医师进行胃黏膜功能维持的药物治疗方案；
（2）制定膳食营养素治疗方案，在支持上述功能治疗的同时，达成营养一般需求的满足，防止失衡风险。
处方： 药物治疗处方（消化科医师提供抗HP治疗+胃黏膜保护治疗）
平衡膳食+添加谷氨酰胺的ONS处方（营养师提供）
2、营养诊疗行为干预
（1）去除导致胃黏膜功能损伤的不合理饮食习惯和行为，戒酒、减少浓茶、咖啡的摄入量和频率，避免对胃黏膜有损伤作用的食物和药物。做好关于以上行为的自我监测、记录和管理，规范和养成利于胃黏膜功能康复的行为和习惯。
（2）为家庭照护者提供宣教和咨询，为营养诊疗活动的持续营造科学合理的环境，提升平衡膳食的制作能力等等
