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从营养诊疗看待腹泻问题解决方案

陈想想 发布日期:2016-08-24 共1036人围观

一、营养诊疗介绍

营养诊疗室功能与行为诊疗,他最大的特征是易于认识和养成,适合医院相关专业人士、营养师以及患者掌握,可用于临床疾病诊疗与大众健康管理。

下面就以腹泻的营养诊疗做一个功能与行为诊疗简析

二、基本认识-功能与结构角度

腹泻是一种常见症状,俗称拉肚子,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在23周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在24周内的复发性腹泻。

三、腹泻的认识与标准

腹泻的在人群中的患者率高发,但是只有一小部分腹泻患者就去医院就诊。但是腹泻可以影响各个年龄段的人。急性腹泻在人群中发生的几率很高,发生急性腹泻以后,患者体内的水分和电解质大量丢失,造成人体的电解质失去平衡和酸碱代谢紊乱,可以出现低血钾、低血钠、代谢性酸中毒等,严重的急性腹泻症状还可由于血容量的减少而出现休克、急性肾功能衰竭,甚至昏迷。急性腹泻的病人,除了积极的药物治疗外,饮食是非常重要的一项治疗措施

腹泻的临床表现:根据病因不同,腹泻的临床表现各异。急性感染性腹泻起病急,可伴发热、腹痛。病变位于直肠和(或)乙状结肠的患者多有里急后重,每次排便量少,有时只排出少量气体和黏液,粉色较深,多呈黏冻状,可混血液。小肠病变的腹泻无里急后重,粪便不成形,可成液状,色较淡,量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者,粪便中可见油滴,多泡沫,含食物残渣,有恶臭。霍乱弧菌所致腹泻呈米泔水样。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻,粪便常带脓血。

四、基于上述认识来分析腹泻管理的活动目标-策略-行动

1、目标行动

1.1达到或者接近正常排便是目标

1.2预防腹泻的再次发生

1.3养生良好的生活习惯,减少腹泻发生

2、策略

2.1加强食品卫生管理至关重要,食品生产加工要严格杜绝感染。目前电冰箱已进入多数市民家庭,存放熟食品、冷饮料者已相当普遍,低温存放食品并不能灭菌,只能延缓细菌生长。如含盐食品、海产品及咸菜等易染副溶血性球菌,这种菌存活力强,对低温的抵抗力也较强。若将存放于冰箱中的熟食品未经加热即食用,极易发生细菌性食物中毒。对罐头食品、火腿、腊肠等的制造与存放应进行卫生学监督与检查。如罐头食品顶部膨隆,食品的色、味、香有改变,或食品呈乳酪样酸臭时,说明罐头食品已变质,应禁止出售和食用。家庭内存放罐头食品亦应注意保质期,勿进食过期变质食品。

2.2对野生菇的食用要严格选择无毒蕈。当前物资流通交易活跃,夏秋季大量的野生菇涌入城乡市场,其中时常杂有有毒菇。轻者表现为急性腹泻,重者致肝、肾功能衰竭,死亡病例时有发生。

2.3部分人对鱼、虾、乳类等食品进食后会出现过敏反应,表现为腹痛、腹泻或皮肤荨麻疹。凡出现过此种现象。以后即应戒食此类食品,避免再度发生。

2.4注意卫生习惯和饮食习惯,保护机体和胃肠道功能正常,不饮生不喝质量不合格的饮料,不食腐败变质仪器和不洁瓜菜、水果、不暴饮、暴食、酗酒。

3、行动

3.1建立目标后,寻求专业人士,根据目标内容评定,诊断达成目标需要解决的问题

3.2根据问题进行P/E/S诊断,根据诊断相应的制定行动计划,包括合理的饮食计划、合计的睡眠计划、膳食调整计划等等

 


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