慢性肝炎患者的营养支持

慢性肝炎在我国十分常见，许多患者无明显症状，特别是丙型肝炎患者。非特异的身体不适，厌食以及疲劳是主要的临床表现。大部分慢性肝炎患者能正常进食，无需人工营养支持。慢性肝炎患者的饮食，以热量充足、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化为宜。慢性肝炎及肝硬化患者饮食中应包含充足的蛋白质和类脂质以保护肝细胞，促进受破坏的肝细胞恢复和再生。对于有明显厌食、纳差或存在中、重度营养不良的患者，可通过肠内或肠外途径进行营养支持。推荐热量摄入为每天30～35kcal/kg，蛋白质摄入为每天1.0～1.2g/kg，以及足量的维生素。对于明显水肿或腹水的患者，应限制钠及液体摄入量。若患者出现肝性脑病症状，则蛋白质的摄入量应降为每天0.6～0.8g/kg，营养支持时应采用支链氨基酸制剂。