高血压营养膳食指南

高血压是以动脉收缩压或舒张压增高为特征的一种常见病和多发病，并常伴有心、脑、肾和视网膜等并发症。除临床药物治疗外，已有充分证据表明，减轻体重、限盐、限制饮酒量及运动在高血压的非药物治疗方面是最有效的，已成为治疗轻型高血压的首选方法，同时也是高血压治疗的基础方法。

营养治疗原则：

1、控制体重：适量控制热能，维持理想体重。适当增加运动量。

2、低脂肪、低胆固醇：减少脂肪的摄入量，不用肥肉、肥禽，不吃油炸和含油脂高的食物，烹调用植物油为主，每日二匙为限。不吃或少吃含胆固醇高的食物，每日胆固醇应＜300毫克。

3、碳水化合物：进食多糖类，如米、面、玉米等含植物纤维较多的食物，能促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。少进食甜食，以防血脂升高。

4、蛋白质，除非合并有慢性肾功能不全，否则蛋白质的摄入量不必限制，并适当增加鱼类或大豆蛋白。

5、食盐量：高血压患者每日应限盐1.0～3.0克/天，避免食用盐腌食物。多摄食低钠食物：如豆类、肉类、土豆、芋艿、韭菜、蒜黄、大葱、茭白、丝瓜、荸荠、茨菰等。

6、增加钾、钙的摄入，供给充足的维生素C，多吃新鲜蔬菜、豆制品、低脂奶。新鲜蔬菜中如绿叶菜、豆类、菌藻类及根茎类含钾较多，水果中香蕉、杏、梅、橙、枣含钾丰富，应多选用。

7、适当摄食含镁量高的食物，如各种干豆、鲜豆、香菇、荠菜、苋菜、菠菜、桂圆、豆芽等。

8、多摄食锌含量及锌/镉比值较高的食物，如硬果类、茶叶以及各种粗粮。

9、多摄食一些有保护血管和降压作用的食物，如芹菜、洋葱、新鲜水果等。

10、餐次合理，忌暴饮暴食，清淡易消化。

11、食物烹饪方法，可采用炒、炖、烩等。

12、饮食禁忌：忌饮酒、吸烟。不喝浓茶、浓咖啡。

如何在家里进行糖尿病的饮食治疗？

如果你家里有位糖尿病人，作为患者家属，要了解糖尿病是一种糖代谢紊乱的疾病，因此与饮食有着极为密切的关系。不论患者注射胰岛素或口服降糖药与否，合理控制饮食是不可缺乏的基本措施。有的轻型患者，单纯饮食治疗即可收到较好的疗效。

在饮食治疗中应该注意哪些问题？

（1）合理控制热量，其目的是使患者达到或维持理想体重，预防或治疗肥胖。因肥胖的糖尿病患者，对胰岛素不敏感。在这种情况下，减体重是首要措施。什么是理想体重？可用简便公式计算：

理想体重（公斤）=身高（厘米）—105

在此数字上下不超过10%，均属于理想体重的范围。

糖尿病人每人每天所需热量，随年龄、性别、现有体重及体力活动等而异。举例来说，一个中等体力劳动者，如他的理想体重是60公斤，每公斤体重需146千焦（35千卡），则每日需60×146＝8786千焦（2100千卡）。如患者消瘦，则每公斤体重需167千焦（40千卡）。反之，如患者肥胖，每公斤体重仅需105～126千焦（25～30千卡）。

（2）三大营养素各占总热量的比例  一般来讲，蛋白质供给热量应占总热量的10%～20%，脂肪，脂肪占20 ～ 30%，碳水化合物占50～60%。以碳水化合物为例，如该患者每日碳水化合物占总热量50%的话，8786×50%＝4393千焦（1050千卡）。因每克碳水化合物供17千焦（4千卡）热量，故患者需4393÷17≈260克碳水化合物，除去蔬菜和牛乳中所含者，全日还可用325克主食。

（3）各种营养的食物来源  粮食含10%的蛋白质，325克主食可供32克蛋白质，在此基础上补充富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、禽、蛋、乳、大豆及其制品，即可满足每日每公斤体重1克的蛋白质需要。

除事物本身所含的脂肪外，不足部分可从烹调油及硬果补充。为了预防糖尿病容易并发的冠心病，主张少用动物脂肪而用植物油来烹调食物，但脂肪总量也不宜过多。含胆固醇高的食物，如内脏，蛋黄，鱼子等要加以限制。

碳水化合物方面，禁用蔗糖和甜食。主要提倡用一部分粗粮，特别是选用血糖指数较低的莜麦面、荞麦面，二合面等。

为了便于掌握，可将食物分成谷类、苹果类、肉蛋豆乳类、油脂类。每日膳食均包括一定量的这四类食物，即可达到平衡膳食的目的。

（4）善于分配餐次  糖尿病人每天至少吃三餐。早、午、晚的主食可平均分配，或按早餐1/5、午晚各2/5分配。如有必要还可在两餐之间及睡前加餐，根据情况，每天进食4～6次。

（5）让患者与家人享受同样的进餐乐趣   糖尿病人的饮食，固然有其特点与宜忌，但只要按照治疗原则，注意烹调方法，完全可以和家人进同样的食物，共同享受团聚用餐的乐趣。例如患者应有固定的盛具，便于做为主食计量。假使副食中有粉条和土豆等富于碳水化合物的食物，则应减少相应的主食量。在病情允许的条件下，患者也可以用少量水果，只是吃水果的时间最好放在两餐之间。此外，要创造愉快的用餐环境，使患者在心理上感到吃饭是一种享受而不感到仅仅是个治疗的措施。