硒作为一种微量营养素，是谷胱甘肽过氧化物酶的催化中心，其发挥的作用主要是抗氧化作用、解毒等。由于硒在地理分布上还有很大的地域差异，所以对于硒含量少的地区，硒的补充显得十分必要。如果长期硒缺乏，会导致克山病，这是一种硒缺乏引起的心肌病。
现在有很多文章都写，硒浓度与心血管疾病发生的危险度呈负相关，补充硒可以预防心血管疾病的发生。而这篇文章却从统计学的角度对这个结论提出了质疑。目前关于硒对心血管的保护作用是建立在动物实验及小规模人群观察研究的基础上，对于这个结论的可靠性存在很多争议的，所以我们还需要进一步的开展多中心大规模的临床试验去验证这个结论。
背景：假定较低的硒浓度与增加的心血管疾病风险有关，补充硒可以预防冠心病。
目的：本实验的目的是对观察性研究中硒的生物标记与冠心病结局的联系，以及随机试验中补充硒对预防冠心病终末期的有效性进行meta分析。
设计：搜索MEDLINE和冠心病图书馆数据库中从1966年到2005年的研究，采用一种反变量加权的随机效应模型计算相对危险度。
结果：有25个检测血或趾甲中硒浓度的观察性研究（14个群体研究和11个病例对照研究）和6个评价含硒补充剂的随机试验符合我们的选择标准。比较最高和最低的硒浓度所得到的相对危险度，群体研究为0.85（95％可信区间0.74,0.99），病例对照研究为0.43(0.29,0.66)。观察性研究中，50％的硒浓度升高与24％(7%, 38%)的冠心病危险性降低相关。随机试验中，比较补充含硒制剂与安慰剂组得到的相对危险度为0.89(0.68,1.17)。
结论：观察性研究中硒浓度与冠心病危险度呈负相关。由于观察性研究为其他的抗氧化物提供了误导性证据，所以这种联系的可靠性还不明确。只有少数几个随机试验发表了硒补充剂对心血管疾病的有效性，但是他们的发现仍然不确定。把低硒浓度作为心血管疾病的一个危险因子还需要开展大规模试验的证据来确立。目前，不推荐硒补充剂用于预防心血管疾病。
[ 本帖最后由 一弯明月 于 2008-7-8 16:04 编辑 ]
