春节期后自我营养诊疗管理分享

春节过后，我将继续以体重控制作为健康活动的主要目标，同时，也将适量运动，机体的健康活力保持，年轻态作为辅助目标。

针对上述目标，以 “MK-HDTTS/CNDTT营养-健康诊疗”指导行动，进行为期两个月的行动计划管理。

行动计划制定的操作如下：

首先：

做营养诊断：

P：能量摄入过多

E：食欲旺盛，进食速度过快，饱腹感延迟，暴饮暴食行为；

S：体重长期保持在过度肥胖水平（BMI在 33-38之间已有十年）；

P：营养生化值异常

E：胰岛素抵抗，血液中脂肪廓清能力减弱；

S：血糖、血脂等指标检测值异常（详见检测数值表），脂肪肝；

P：不适宜的工作生活节奏因素

E：工作任务繁重，紧张性过高，生活节奏缺乏规律性，运动安排不足；

S：创造性、挑战性工作任务过多承担，较多的餐饮应酬，晚餐过晚；

P：自我饮食管理的能力不足

E：管理工具缺乏，管理技术与手段单一，适宜的食物营养素供应不足；

S：过于旺盛食欲的控制力不从心，暴饮暴食行为控制效果不理想，自我监控的手段缺乏；

P：肥胖症相关并发症风险

E：过度肥胖（超过20年的肥胖症病史），已经出现的睡眠呼吸暂停综合征等并发症表现；

以上诊断方法依据MK-CNDTT（20160218版MK-IDNT，MK-CNTMS2.0）进行，营养评定主要是通过自我调查完成。

其次：

基于上述诊断，制定如下自我干预的行动计划，内容如下：

1、  干预项目选定（排序）与预期结果目标设定：

1）肥胖症相关并发症风险干预

干预目标的预期结果：

睡眠呼吸暂停综合征的症状控制；

在每晚次（）次；夜间食道反流症状控制：

痛风预防：血尿酸控制在：

血糖：

血脂：

2）能量摄入过多干预

干预目标的预期结果：

日均能量摄入控制在1800千卡的+-15%之内的天数超过90%；

暴饮暴食行为控制在5次以内；

体重降至92公斤并保持2周以上；

3）不适宜的工作生活节奏因素

干预目标的预期结果：

增加运动安排，并保证行动期内游泳活动不少于10次；

4）自我饮食管理的能力不足

干预目标的预期结果：

通过专业技术工具配备及专业管理辅助具备相关能力

2、干预处方（方案）

1）食物营养素处方：

肥胖症治疗膳食1800千卡；

处方配餐要求：坚果类、良好饱腹感的低热卡治疗零食供给与营养师选定；

用法要求：晚餐不超过550千卡；

2）活动干预处方：

使用MK-CNDTT营养诊疗工作站进行自我诊疗管理；

安排专职营养诊疗管理师：武建萍，进行专项管理；

游泳1小时/次，每周两次，每日计步器步数不少于6000步，超过1万次/两次；

3）治疗与协调治疗处方（郑基强医生会诊处方）：

捷诺达（750）1片口服每日一次；

每周轻断食1-2天（能量800千卡/日），辅助复方多维元生素片（金施尔康）2片/日；

4）行为干预处方：

与管理师沟通交流

每日营养诊疗管理日志记录（迈康网-迈向健康博客）

3、执行监测与效果评估

1）干预方案执行监测

2）其他自我监测任务（效果评价的参考指标监测）

3）效果评估与执行

4）监测与评估的管理安排

上述干预处方的执行情况监测，每日一次，监测人本人，监督人家人（夫人）；

每5天评估分析一次，对上述方案的设计进行调整；

以上是我的营养诊疗行动计划

以下是行动日志和管理记录（平均每3日一次，类似病程记录）：

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