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甲真菌病的营养诊疗活动方案

王蕙 发布日期:2016-09-07 共923人围观
一、甲真菌病功能行为诊疗活动目标

1、营养功能和风险干预目标

(1)恢复指甲功能

(2)解除指甲真菌感染的病因

(3)防止指甲真菌感染导致的营养风险

2、营养平衡治疗目标:基于一般营养需求的满足,维持营养平衡

二、甲真菌病营养诊疗活动

1、营养问题诊断

(1)功能与结构类问题
     
     P:指甲结构障碍
     
     E:不合理的饮食习惯和长期不良行为影响

     S:指甲被感染
(2)营养摄入类问题
     

(3)营养风险类问题
     
     P:营养代谢器官功能损伤营养风险,非特指
     
     E:没有正确使用抗菌药物

     S:不能坚持,治疗活动无法持续完成
(4)营养行为类相关问题
     
     P:营养诊疗活动参与中的目标不明确
     
     E:对营养诊疗活动项目的必要性、正当性信念不足;

     S:不能坚持,治疗活动无法持续进行
(5)活动参与、环境因素类问题
     
     P:营养诊疗活动参与中的环境支持不足
     
     E:指甲功能损伤-改变因素对环境要求改变-支持协调不足;

     S:一般能力不足,导致治疗受阻
2、对应诊断的营养干预方案

2.1食物营养素干预方案

2.1.1干预目的:

(1)一般营养需求的满足,维持营养平衡

(2)解除指甲真菌感染等病因

(3)指甲真菌感染导致机体营养失衡风险防控

2.1.2干预要点

(1)能量平衡目标设定:
         
         能量摄入量:(25)千卡/kg*日;

(2)基本的营养素平衡目标设定
     
         蛋白质摄入量=(50)克/日
         
         脂肪摄入量=(40)克/日

         碳水化物摄入量=(250)克/日

         矿物质摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;

         维生素摄入量=(2)倍*推荐摄入参考值/日;

         微量元素摄入量=(1)倍*推荐摄入参考值/日;

(3)特殊要求的平衡目标设定
         增加有助于指甲组织结构恢复的营养素

(4)自主膳食方案
         具备合理膳食方案制作与准备能力与条件

(5)特殊目的食品的获得能力
2.2治疗与协调干预处方

2.2.1干预目的:

(1)恢复指甲功能

(2)解除指甲真菌感染的病因

(3)防止指甲真菌感染导致的营养风险

2.1.2干预要点

(1)药物治疗

    A.局部治疗:外涂5%阿莫罗芬指甲油、8%环吡酮氨(环己毗酮氨乙醇)指甲涂剂30%醋酸、乳酸碘配液(10%碘配和乳酸各50%混匀)或复方
水杨酸软膏

    B.特比萘芬:口服250mg/d,指甲真菌病需6周,趾甲真菌病需12周。

(2)非药物-功能辅助治疗

     饮食宜清淡,易消化,多吃些蔬菜,水果

2.3营养诊疗行为干预

(1)要注意个人卫生,养成勤洗手、洗脚、修剪指(趾)甲的良好卫生习惯。足汗较多的人应穿较透气的鞋子,并可搽足粉,以保持足部干燥,或穿防霉鞋、袜。

(2)已患有体股癣或手足癣者应积极治疗,直到完全痊愈,避免交叉感染。

(3)不要养成搓足、抠脚的习惯,尤其对患有足癣的患者更应如此。

(4)对患有手足癣者,为防止指(趾)甲癣的感染,可在指(趾)甲上涂搽30%冰醋酸溶液,每周2~3次。

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