意大利都灵大学的学者进行了一项研究，提示血清白蛋白和肌酐是 ALS 预后的独立标记物，文章最近发表在 JAMA Neurol 杂志上。
目前亟需确定可靠的肌萎缩侧索硬化（ALS，渐冻人）病程的生物标记物以更好的临床实践和进行药理试验。
本研究旨在基于人群的患者（发现队列）中找到与 ALS 结局相关的数个在诊断时评估的血液学标记物。另外，在来自 ALS 的第三中心的独立验证队列中复制以上的发现。
此发现队列纳入的 712 名 ALS 患者是来自于从 2007 年 1 月 1 日至 2011 年 12 月 31 日的 Piemonte 和 Valle d’Aosta 的 ALS 注册系统。验证队列连续纳入的 122 名不同病程阶段的 ALS 病患来自于 2007 年 1 月 1 日至2009 年 1 月 1 日的 ALS 第三中心。
研究发现以下血液学指标与生存相关：总白细胞数，中性粒细胞数，淋巴细胞数，血糖，肌酐，尿酸，白蛋白，胆红素，总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，肌酸激酶，促甲状腺激素和血沉。所有分析按性别分别进行。炎症队列的患者同时进行生物电阻抗分析法以计算无脂肪物质。
结果提示：在这 712 名患者中只有 638(89.6%) 名患者是在本次研究当中。只有血清白蛋白和肌酐水平和淋巴细胞计数明显与 ALS 结局相关，且呈量效关系（值越高，预后越好）。这些发现在验证队列中得以证实。
多元因素分析表明血清白蛋白和肌酐在两性中均为预后的独立预测因子; 在该模型中没有保留其它血液学指标。在 ALS 患者中，血清白蛋白与炎症状态的标记物相关；而血肌酐与无脂肪物质相关，后者是肌肉组织的标记物。
综上所述，在 ALS 中，血清白蛋白和肌酐在两性中均为预后的独立标记物。肌酐反映肌肉组织的代谢，而白蛋白则与炎症状态相关。肌酐和白蛋白皆为 ALS 患者临床状态严重性的可靠标志，有望在诊断时用来评估预后。
