随着近期迈康在线会员的数量不断增加，有一个问题也越来越突出，对于多数人来讲，初期的膳食量化任务是相对困难和不适应的，甚至有少部分人因此而打了退堂鼓。为什么会出现这样的问题？原因大概有二，第一是东方人尤其国人，大多数人在日常饮食中从未有过类似西方国家的量化概念和相应的生活习惯行为，因此在一片空白中建立一个新的行为习惯，挑战性大且身心适应都需要可能较长的一个时间段。第二个原因，就是多数人对膳食量化的重要性认知不足，而这部分任务和能力要求却恰恰是功能行为诊疗自主健康的最基础的要求之一。这样的问题如何解决？从前期个人的体验及持续的思考过程中，深深的认识到，对于自我营养相关行为的彻底了解和掌握，是非常必要的，因为只有通过量化膳食阶段的自我详细记录、观察和分析，才可能对我们日常饮食的量、结构以至问题有一个最基础最真实的数据评估，这也是营养师及管理师协助管理的最重要的依据，因此可以说不自知如何能自主？
而现实恰恰是，这一点的第一步就有相当一部分人顺应性和配合度不好，那么我们是不是可以从患者的角度去贴心思考一下，是门槛太高难度太大了么？有什么办法或者有什么改进的措施，来帮助患者或客户顺利的完成这一基本任务和能力提升？
首先从认知教育方面，我们正在继续改进患者教育内容，由浅入深，由简到繁，去符合行为改变渐进的规律。那么，从实施的方法或个性化方案角度而言，我们是否可以同样设计一个有梯度、有步骤的计划给患者多重选择呢？比如对困难较大的患者或用户，第一步的量化任务是否可以集中在主食上，第二步量化任务是否可以集中在蔬菜上，第三步任务是否可以集中在水果上，第四部的量化任务是否可以集中在小吃及干果类上？这样把一个大量化任务分解成阶段性的小目标实施，对于多数人来讲难度会下降，接受度会比较好，同时通过小目标的不断完成，对患者及用户初期的量化能力和认知提升，都会有打下一个坚实的基础，而因为实施起来比较容易，信心和兴趣也会得到提升，这样的方法是否会对多数人有一些帮助？同时也可以根据客户的接受程度和实际情况，在管理师的指导下，灵活的提升进度或跨越阶段实施。比如对于病重人群或者慢病人群中有着膳食量化基础，重视程度配合程度可能会比较高的人群，就可以采用上述灵活的个性化方案。这样其实从项目方案的设计环节，我们就充分考虑到患者的个性化不同，也同时给予了多样性的选择。当然我们的个性化管理方案设计的思路和步骤是否有这样的必要，需要大家尤其是管理师和营养师们一同深入探讨。再比如对于高血压患者，我们初期针对其用盐量作为重点量化或监测目标，对于高血脂患者，初期是否可以脂肪或油脂类的摄入量化作为起步，对运动严重不足的患者是否第一阶段的量化可以放在运动量上等等？总而言之，直接面对不同患者的主要矛盾和要点入手，患者可能更容易接受和认可，当然，这样的一个个性化方案设计和实施的前提，是要在对一个患者或用户的系统客观全面的评定诊断的基础上，才会做出符合个性化的策略和重点，量化膳食的认知和能力才能有序提升，最终达成行为改变的目标。
