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MK-FBDTT功能行为诊疗学习笔记(九) ---功能医学的诊疗思维和方法2

朗天 发布日期:2018-04-13 共161人围观

功能医学的诊疗方法 

1、功能医学矩阵问诊  

生物个性化导致每个患者的病因是不同的,而且往往不是单一的病因。复杂的慢性疾病是由多个发病因素共同促成的。所以针对这些慢性疾病的相关信息必须全面。功能医生必须要将疾病的前因、诱因和介质因素囊括进去,有很多因素可导致慢慢性疾病的发生,所以病史里的信息要包括这些可能的因素。

现代科学研究证明个体的健康状况从它在母体中就奠定了一定的基础。母亲的营养、母亲的情绪、母亲受到外界毒素的污染等等,这些因素都会对胎儿的发育生长产生影响;在成长过程中任何一次的创伤,包括身体和精神上的,在身体内部都是一次对机体功能平衡的破坏。机体为了恢复平衡,要做出代偿。如炎症,免疫细胞是有记忆功能的,所有的免疫系统留下的记忆会伴你一生。如骨折,会导致免疫系统进行一个反馈调配。所以你受过的每一次创伤和你目前的状态都有密切关系;患者的健康状况也受到其遗传、长期饮食等等的影响,如果只关注患者目前的状况,就会导致关注的是疾病的症状而非患者本身。只有全面的问诊,才是真正个性化医疗的开始。功能医生就像侦探一样,要尽量挖出其以前过往的所有经历。

所以功能医学的问诊被称为矩阵问诊,是一种全方位的问诊模式,功能医学充分了解病人的病史,把病史作为整合症状、体征和诊断的重要工具以及病人临床失衡的证据。通过矩阵问诊和客观检测结果,功能医生首先给患者做出一份关于临床功能失衡、基础生理进程、环境因素和遗传倾向的详细评估报告,以此寻找综合有效的途径来改善病人的环境输入因素及其生理功能。功能医学不是直接跳跃到诊断阶段,我们更加注重病人机体疾病的演化过程和诱导因素。当然我们并不排斥诊断这一重要环节。诊断是功能医学过程中迈出的其中一步,但不会像传统临床医学模式一样作为干预措施前的最后一步

 

2、矩阵问诊组成元素

包括主诉、现病史(有关本病的任何值得关注的前因、诱因及介质)、过去的医药和手术及创伤史、药物草药营养补充剂的用药史及不耐受或过敏史、家族疾病史(基因相关的疾病和倾向、家庭行为或情绪基调,家庭成员的生活方式问题);

个人生活方式:饮食或特殊饮食习惯、三餐饮食习惯、什么食物经常食用或避免、人工甜味剂等摄入情况、运动方式、睡眠习惯及特点、排便习惯、社会职业和生活史包括家庭工作社会关系、爱好、兴趣、工作和环境中潜在的毒素暴露、习惯和嗜好(烟、酒、咖啡因、非法毒品)、性行为及精神和信仰。

我们要不断的问自己:“我们还可以为这个病人做什么?”,“还有什么其他的信息有助于我们了解这个病人吗?”

 

3、功能医学医生在诊疗疾病的同时要综合考虑下列因素

1)日常饮食:包括食物的类型和质量、烹饪方式、热量、脂肪含量、蛋白质含量以及糖类含量.

2)营养素摄入量:包括日常饮食和保健品中的营养素含量

3)吸入空气的质量

4)饮用水质

5)体育运动量

6)创伤情况

7)社会心理因素,包括家庭情况,工作条件社会环境经济状况以及压力因素等。

8)生物异源物质的暴露情况,包括致癌物、药物、杀虫剂、环境雌激素等等

9)所受辐射强度


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