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用现代医学模式概念审视医院目前的医学模式

营养诊疗技术 发布日期:2017-07-18 共134人围观

一、生物医学模式与生物心理社会医学模式(心理模式)概念

生物医学模式是“治病”的模式、“病灶”的模式;建立了“凡是人体患病,必有生化指标,组织,器官,系统,结构或功能发生改变”的生物医学模式观点。其医治的对象和医病的目的是“病”和“病灶”,随着自然科学的发展和进步使医学获得生物治疗,介入治疗,微创治疗,各类新型药物治疗等,为人类健康保障作出了巨大的贡献。

  随着社会进步和发展,病种病谱发生了变化,医生们在医疗实践中,出现很多新的病种,这些病种表现有生理功能的紊乱和相应的主诉,但找不到相应病灶;有些病种虽有若干轻微的病灶,但解释不了整体的病痛症状和多系统的主诉;此外,另一些新的或是老的病种,虽有器质性的病灶,但并不都是单一的生物因素或理化因素所引起。凡此种种已很难用生物医学模式的观念进行解释,和用生物医学的方式方法去进行医疗。由此,医学开始向新的方向进行探索、进行研究,从而发现了新的内在规律,创立新的理论,树立新的思维定势。结果,一个新的模式概念从而由此产生。生物心理社会医学模式就此形成。

生物心理社会医学模式(心理模式)的最大特点与概念是把人看做是一个整体存在于社会,具有生物特征,更有心理精神健康需求,融洽存在于社会生活中的独立个体。对健康与疾病的概念特别强调心理平衡、心理稳定以及社会适应能力的重要作用,对发病病因问题中特别重视心理内因,即特别重视情绪、心态的变化与失常即心因性病因的重要地位。心理模式强调心与身的统一以及心身密不可分的关系。心理模式指出,心理上的失常就是一种疾病,而且是重要的疾病,因此不必像生物模式那样一定要有组织病理上病灶的证据。

1-1 两种模式的主要特征及其区别

项目

生物模式

心理模式

 

 

 

 

 

主要概念

1.    1.把病人仅看作为生物体

 

1.把人看做是一个整体. 社会,具有生物特征,更有心理精神健康需求,融洽存在于社会生活中的独立个体

 

2,对疾病强调病名,病灶,疾病险新证据

 

 

2,对健康与疾病的概念特别强调心理平衡、心理稳定以及社会适应能力的重要作用,

 

 

3,医学的对象是病

3,医学的对象强调人, 即特别重视心因性病因的重要地位。心理模式强调心与身的统一以及心身密不可分的关系

病因

 

强调外因、体因

 

强调内因、心因以及家庭与社会环境

症状

强调系统主诉及病灶的定位主诉

主诉以散乱.无特定的系统和定位不适.功能性受损为主.

 

体征

有相应的与症状相符的阳性体征

不适症状出现时,心身疾病时有体征,一般无阳性体征

辅助检查

有相应的阳性资料和数据

 

诊断

ICD疾病诊断分类

营养诊断,功能行为诊断

治疗

1,常有特效性的特效药

安慰剂无效

需要全程治疗活动管理,多学科.多目标的综合治疗.尤其重视功能与行为,心理治疗.

 



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