二、【P：肠造瘘后功能和营养失调】诊断
依据诊疗循环周期设定，【P：肠造瘘后功能和营养失调】的诊断是有时限性t参数的。
每一次【P：肠造瘘后功能和营养失调】的CFB诊断报告，只描述当期（t时段）内的问题表现和系统性原因。
当期内所需的诊断检查，包括了传统专业手段的“医学设备—技术—专业人员”的检测检查，同时还包括了由患者方在居家生活场景中的日常检测、监测、记录等，还包括基于上述两类检查所获取信息基础上的功能—生活—行为—环境分类信息的生命活动系统层专业技术评定等。
以上述三类诊断检查的信息结果为依据，是动态CFB诊断的系统性诊断技术创新特征，即每一个功能问题的生理机制背后，还有生存活动的系统关联，还有环境系统（尤其是对此问题的干预系统）关联因素，还有患者本人及其监护人在复杂问题解决中的“知信行——对诊疗活动的心理活动和行动表现”，都是需要系统性考虑的诊断描述要素。
要对【P：肠造瘘后功能和营养失调】问题进行系统性诊断描述，需要把握好以下重要的诊断技术参数：
【问题】诊断的时效性“t”参数（每一轮次诊断，都有起止日期，都有前后承接的诊断计划）。
【问题】造成的生理系统损伤和危害的指标参数、营养摄入和调节活动中的“失衡—失调—失控”表现参数、环境影响参数等。
【问题】解决障碍的系统归因中，“主观知信行”和“干预系统缺陷”因素。
基于上述分析可见，【P：肠造瘘后功能和营养失调】的动态CFB诊断，必须是医患联合模式的自助诊断，必须为患者方配备自助诊断的智能化应用系统才能实现，而【迈康在线】的出现，为患者方带来了这样的智能化应用系统，此系统即国际新兴数字疗法领域的“黑科技”产品，它通过集成大量的智能化任务程序，来辅助患者完成自助诊疗任务，辅助患者方便捷高效的处理好全病程治疗活动中的干预活动事务。
1.检查和评定
1）食物排空时间检查；
从口腔咀嚼开始，到食物残渣/粪便排出的时间观察和记录。
消化和吸收时间不足—排出过快：
2）粪便观测/监测
从造瘘口排出的食物残渣/粪便观测：有无食物原型、是否水样便、颜色-气味-性状-总量情况异常等的观测记录。
3）粪便检查
便常规，便潜血，白细胞/中性粒细胞，微生物感染情况。
粪氮/粪脂/粪淀粉，消化吸收情况。
钙卫蛋白+免疫球蛋白，肠道内炎症及是否引发全身炎症。
4）血常规-前白蛋白/白蛋白/球蛋白-钾钠钙磷镁-尿素肌酐比-CRP-PCT-D二聚体-25（OH）D3-血沉检查。
机体整体炎症水平和炎症性质评判。
合成分解代谢状态评判。
营养状态和营养风险定性定量评判。
5）尿常规+肾功能
6）人体成分/肌肉率监测
肌肉丢失情况评判。
7）摄入记录监测
实际摄入的食物和营养物质记录，分析依据建立。
8）吸收率-有效摄入率评定；
进入人体内的营养物质/（实际经口+管饲）摄入的营养物质的比率。
9）膳食及营养素产品耐受与适配评定。
与当前消化吸收蠕动排空功能适配度“食物类型”—“营养素成分”—“营养物质结构比例”等参数评定。
10）肠道负营养评定；
I型（营养素摄入）负营养，出大于入。
II型（效用）负营养，损伤和损害大于受益。
11）诊疗活动行为和参与行为评定
活动开展行为障碍，对诊疗活动开展排斥或拒绝。
活动参与投入行为障碍，时间、精力和资金的投入不足，让活动陷入停顿或无法正常运转。
任务行为障碍，不承担或不全承担患者方任务，不履行任务责任和义务。
12）居家干预活动系统条件和效能因素评定
干预活动三项基础工程条件缺失和缺陷
活动效能要素部分或全部缺失，质量不达标。
2.诊断报告
1）问题描述
t：问题诊断周期，起止日（）
P：肠造瘘后功能和营养失调
S：表现为：
1）营养负平衡指标（……）
2）机体各项生理功能再损伤指标（……）
3）问题严重程度指标（……）
4）不良结局后果指标（……）
5）诊疗行为和诊疗活动的系统要素指标（……）
E：系统性因果关系
1）生理系统和生活系统的动态协调中，所面临的复杂问题长期性和诸多问题解决的矛盾性，具有客观上的高难度。
2）系统失调问题应对的“环境条件”不足
对【问题】的动态诊疗活动，在“干预活动系统基本运行条件”和“活动品效要素”方面，存在系统性的环境因素障碍。
3）主观障碍原因
对【问题】的动态诊疗活动，患者方产生并维持错误的知信行，导致诊疗活动开展和实施中的一系列主观障碍。
2）诊断揭示
生理系统（主要是摄入系统六大功能和机体炎症免疫失衡）的失调机理机制揭示。
营养主题生存活动的系统失调机理机制。
对系统性复杂问题在应对处理中表现（知信行）的错误发生和难以纠正的机理机制。
干预活动系统良好运转的基本条件和效能要素——干预活动系统运行机理机制。
3）问题及解决障碍现象暴露
系统缺陷暴露
负向环境和正向环境条件不足现象暴露
主观“知信行”障碍暴露
