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功能性胃肠病的营养诊疗思路(一) --病理病因分析和营养问题分析

迈康网编辑 2016-11-30 共1885人围观

  什么是功能性胃肠病?

  功能性胃肠病(FGIDs)是一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道症状,是生理、精神心理和社会因素相互作用而产生的以消化道症状为主的消化道综合症。无器质性病变,别称胃肠道功能紊乱,临床表现主要是胃肠道的相关症状,如上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、腹泻、便秘等,常伴有失眠、多梦、焦虑、抑郁等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景,经多项检查无明显病因可以解释,给患者带来的危害主要为上述症状引发的不适以及由此引发的生活质量的下降。

  为何会发生功能性胃肠病?

  功能性胃肠病核心问题是胃的动力不足,胃排空缓慢。心理因素和营养状况(如总体脂肪等)和胃肠动力改变有关。

  心理、社会因素是FGIDs发病的重要原因。调查发现,此类患者多存在个性异常、焦虑、抑郁、精神紧张,生活或工作上多有烦恼、困难或意外灾难、不幸等。神经质、焦虑、抑郁和恐惧情绪化等人格特征明显影响患者就诊率和症状程度。由此干扰胃肠道神经的正常活动,从而引起胃肠道功能障碍。

  饮食及不良生活习惯为本病的另一个主要诱因,在日常生活中如果经常饮食不规律、喜好烟酒、熬夜等,亦可构成对胃肠道的不良刺激,影响胃肠道功能。

  MK-CNDTT营养问题诊断

  P1:营养摄入不足,与摄入减少及腹泻便秘有关。

  P2:营养摄入功能改变,主要为胃肠道功能障碍。

  P3:焦虑,与担心疾病的预后有关。

  P4:知识缺乏,与信息来源受限有关。

  P5:潜在营养风险:营养不良,酸中毒,脱水,感染。

  不同的营养支持途径和基质对胃肠动力有不同影响,可在一定程度上改变营养治疗的效果。下期我们着重分析营养诊疗技术的在功能性胃肠病中的具体应用。
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