邓铁涛国医大师论中医与科学
中医学很重视时、地、人。今天我们来看人天观之时地人医学。多少的理论上面我们都讲时地人啊，高度的概括时间问题。美国的哈尔贝克说是世界上的时间医学之父，但是后来成都中医药大学一个助教，他英文比较好，就写了文章投到他那个杂志上面，后来这个哈尔贝克就到成都中医药大学去了。所以这个时间的问题，爱因斯坦相对论就讲时空，中医老早就讲时空了，所以中国的科学性是远远在2000年前就显示这些高明的理论。所以我们要提一个中医的模式的话，就是人天观之时地人医学。就是以人为本，西方医学的模式是以生物为本的。所以他就是把生物摆在前面，由于他这个模式就是把动物阑尾割掉没影响，脾割掉没影响。过去阑尾炎24小时内一定要开刀。但是我们不开刀，现在知道了阑尾是人体必须的有益于人体微生物的大本营。脾脏以前被认为是没什么功能的，脾损伤就把它割掉，割掉以后就产生了无脾综合征，它那个症状就脾虚证，所以，这说明中医过去对这些脏器的认识是高明的。如果离开了这个模式，我们再来看中医有什么特点。一个人可以从正面、侧面、后面看，中医学也一样，可以从几个面看。西医学就是一个模式，而中医没那么简单。我们把中医从另一个面来看，那中医是中华文化上面成长壮大的一门医学，它受中国文化的影响最深，所以同志们除了读医书之外，你还需要读中国文化其他的书，这个医学，我们从另一个角度来看，我们讲这个和谐，有些科学家讲中国的国学救不了世界，错了!现在就是要靠我们的国学来救世界。现在世界打得乱七八糟，都是帝国主义的遗毒在发挥恶劣的影响。我们中国文化最强调的就是和谐。今天京沪高铁开通，就叫做和谐号。大家注意到了吗？和谐。中医就是和谐的艺术。人个体的和谐就是中医，中医讲究阴阳平衡。颜老不是讲究衡法嘛，那就是和谐的医学。我们应该说，中医学的观点和现代医学是不一样的。不要拿他们对照批评我们自己。现代医学是以生物为本的，中医是以人为本的。这是一个很大的领域，我们必须要弄清楚。不要学《健康报》中那个西医老爷，其实中医在中国是中医文化的科学，文明的科学。我讲什么是中医，这个是科学的一部分。那么我讲时地人这个问题，即时间医学。时间医学这个问题，我们中医在世界上是没得比的。
你看我们中医的情况，说你这是封建迷信啊，讲什么“运气”，结果任应秋老先生给他们讲完课以后，那些西医学员鼓掌五分钟。这就说明他们大开眼界了，原来中医有这么一种学说。但是，我自己检查，我过去对这个运气学说也抱有负面的看法，所以，我也粗浅地认为“运气学说”六十个天干地支，六十个司天在泉就可以套来套去了吗？其实呢，没有老师教，我没有学好这门课，对它也认识不清，所以，过去的想法是错误的。后来，到了方药中教授和许家松教授写了《黄帝内经素问运气七篇讲解》，它报国家的成果，就在我们学术界讨论了，那个时候我们听了他的报告，我就提出给他评一等奖，最后结果真是一等奖。这个《黄帝内经·素问》中运气七篇大论争论很多，说是王冰把其他内容套进来了。他这次论证了这篇原文不是伪造，而且解释得很清楚。所以我建议同志们有机会读一读这本书，细读一下。这个“运气七篇”比较长，好像和《黄帝内经》其他内容偏重点有差距。这就是罪名之一，说它是假的。但是现在我们不管它是假的、是真的。按照方药中老先生的研究，它也是有些根据的。那是2003年的时候，是癸未年嘛，是火运不及之年，太阴湿土司天，太阳寒水在泉。所以那个湿气就是传染源。香港那个淘大花园找不到传染源，其实就是因为那个大花园密封，湿气很重，这是我的看法。所以那一年那个季节2月份有人采访我，我就说这个“非典”6月份在广州就跑了，结果兑现了。因为我认为它是湿邪为害的急性传染病。所以一到6月份，太阳猛了，温度上升，湿邪就跑了。当然这是我粗浅的看法，我其实还没入门。现在我们对这个比较有研究的是顾植山先生，安徽的。他今年大概就结题了，运气学说的研究，这个是时间的问题了。
相对于运气学说，比较小的就是子午流注，这个子午流注过去也认为是封建迷信。但是我们这个航天部门对这个子午流注特别感兴趣，所以我这里就引用了院士（编者注：俞梦孙院士）的说法，就是这个《中医药发展报告》，这套书我建议大家去看看。为了加深大家的印象，我把这个文章读给大家听一下，我们现在的一个主要工作就是从睡眠中找到丰富的健康状态信息，而这个丰富信息得益于我们中医的阴阳和子午流注的理念，这与我们睡眠检查结果一结合，产生了很多很多过去很多我们没有认识的东西，可以说在全世界我们这里认识的最早，因为子午流注外国人是想不到的。他是个院士，他就对我们的子午流注得益很多，因为航空航天飞机上天与睡不睡好十分密切。后来他就发明了一种检查方法，中国才有的，就是睡眠的检验法。结果他和子午流注一对，十分相像，11点到1点胆经有问题，睡眠就有问题了。1点到3点，肝经出问题，可以检测出来。3到5点是肺经，之后是大肠经，所以他说，我们把检查睡眠的装置和我们中医的子午流注结合起来，结果使我们豁然开朗。我们有很多例子能说明时间和经络脏腑的关系，这就是为什么请王绵之给这个航天员调理身体，就因为钱学森对中医有很多的认识，钱学森是搞系统论的大家，而西医学是原子论的。所以他看清楚了，西医落后于中医。所以这个子午流注过去被认为是迷信的，却刚好是最科学的，可以走在世界的前头。这从我们航天员就可以得出来，我们航天员落地时心跳是每分钟80多次，而外国的航天员是100多次。差这么多，就因为有一个中医在里面，就因为王绵之给这些航天员治未病，你身体有什么问题给你调理好了，你就上天，所以这就是世界第一，因为我们中医加进去了。我这里特别强调就是这个时间、地点，世界上对这个地点问题还没很多的研究，这个是我们的长处。所以我们有流派，流派就和这个地方有关，新安医学和我们安徽有关，岭南医学和我们岭南有关。青蒿素和葛洪有联系，原来是不要加温的，最后才成功了。西医学是个实验学，为了实验研究。广西有个教授，他养猪养了2年了，他要进行生物研究，这就是以人为本和以生物为本的区别。他这条路也有很多成果，换心换肺也是非常了不起，但是回过头来讲，我治未病，不用换不是更好吗？我第二个问题就是从另一个角度讲中医学是一个理论医学。这个理论就是河图、洛书之后，中国坚实的理论以及战国时代的百家争鸣和百家齐放。各种学说上面培养出我们的中医学说。这个理论是坐在那里想出来的吗？这个理论如果结合马列主义的思想来看的话，更直接。我们从毛泽东的思想来寻找的话，我们中医的方法论是什么呢？我们中医的方法论就是实践论，它不是空想的理论，是实践认识，再实践，再认识，螺旋性地上升。所以，我们中医的创造、创新，要和外国的创新有所不同，外国的创新就是打到上面那个叫创新。我们中医是蚕似的创新，是治疗创新法，就是脱了个壳，新生命就来了，我们就是不断在脱壳，不断在修正，不断在创造。
所以我们要传承，在传承的基础上发展。张仲景说，四季脾旺不受邪。到了金元时代的李东垣，写了一个《脾胃论》啊，就是一个大的发展。脾胃学说对中医的发展是非常大的。日本呢，到这个时代的中医它没有接受了，它只是到《伤寒论》了，所以它永远追不上我们，我的一篇文章就是《温病的学说和发展》，我就说温病学是在伤寒论的基础上发展的，不能因为温病学的发展就丢掉《伤寒论》的宝贵经验，不能抱着《伤寒论》就否定温病学的发展。所以有一段时间，我在病房就不给病人打吊针了，我就叫她买甘蔗汁，补糖嘛，甘蔗汁还好喝，又不用破坏血管，多好啊。这些都要我们去创造，去改造。我们都是处于水深，不是火热。我看了真心疼啊，好端端的医学方法，为什么你要从血管里进水啊，为什么不从口里进水啊。这就是西医传到中医的后果。我们必须把这些毛病扭转。为什么现在火神派热起来了，的确火神派救了很多人。就因为有这么一个水深的环境，一来就打水，要么就抗生素。抗生素也是寒的，所以虚寒病在ICU是没办法治的。一进去就给你空调，很冷，这些都要改变，都要扭转。中医100多年来都是斗争的。我们要思考，要接受前人的东西，经过我们的实践再去发展。中医的方法论就是实践论，科学的，马克思主义里面的，唯物辩证法里边的。毛泽东特别写了一篇《实践论》。毛泽东反对教条主义，所以我认为马克思主义中国化，就像将印度的佛教，变成我们的国学一样。马克思的继承和发展，也要靠我们中国。所以如果我们作为一个国医的高层次的人物，你的眼光要走向世界，而且要从政治层面走向世界。我20多岁时就接触政治，那时候毛泽东的《新民主主义论》刚出来，我们在香港就组织学习了。因为我们不能一心只读圣贤书啊，要眼观世界。有人说，不搞这个实验，我也寻找一个中医实践的路啊。等一下我送大家一本书，就是《中医五脏相关学说研究》，我不反对这个，但是它必须在中医这个正确的理论指导下，所以我们这几年培养了很多搞动物实验的人。我们必须要搞我们中医自己的，这也是必然的。历史是有个阶段性的，所以我们这个大学教育采纳了西医的一些东西也是不可避免的。但是我说潮水到的时候什么先到岸呢？是浪尖。那么你这个实践论没有这个现代的自然科学，你的中医有那么厉害吗？那要解答这个问题，就是我们要走控制论，用黑箱论解释。西方医学是白箱论，中国医学是黑箱论。黑箱论和白箱论相比较，黑箱肯定不如白箱这样直接打开人体更明了。所以100多年前，就是因为看到我们中国的解剖法不如西方呢，虽然有一个《医林改错》，但是比起西方医学太落后了嘛，所以说西方医学搞的都是白箱论。我们的理论能够成立，可以指导实践，就是因为我们是黑箱论，黑箱论如果用现代的方法来看，黑箱论不是落后的，而是进步的。黑箱论就是我不知道里面是什么，我不断输进信息，不断反馈信息，最后我就知道里面是什么东西了。前50年可以随便把脾切除，后来知道脾是个免疫大器官，而我们张仲景老早就说，四季脾旺不受邪，不受邪不就是免疫吗？比它早2000多年就知道了。所以我们要明白我们是怎么过来的。讲到这个黑箱与白箱，还可以讲一点。比方说溃疡病，40年前，西方的结论就是无酸不成溃疡，是因为胃酸过多。后来就是没有幽门螺旋杆菌，不成溃疡。但是呢，灭了菌，的确会好，但是不久又复发了。我们中医的实验研究，我有一个学生他就研究了溃疡病，肝胃不和样的溃疡和脾胃虚寒性的溃疡，检查它的线粒体。原来肝胃不和的溃疡病，它的线粒体没有受到损伤、减少、破坏等等。而脾胃虚寒型的就受到破坏了，这是一个例子。所以你说它的检查没用吗？还有我们有一个教师到澳洲做访问学者，他有一个导师，在做什么研究呢？胃溃疡和肺活量的关系。结果呢，胃溃疡的肺活量通通都受影响。而十二指肠溃疡的呢，没有受影响，他告诉那个老师，因为胃属于脾，脾和肺关系很密切，而十二指肠属于肠，小肠与心为表里。肺与脾也有关系，所以它可以设计这么一个溃疡，同样是一个溃疡可以有各种的研究方法。而我治疗这个溃疡病是很少复发的，主要是抓住这个脾的问题，要健脾益气，当然也会用到一些乌贼骨这些西医检查有抗酸作用的，也会用到川连、木香，抗菌嘛。但这些我用到的不多，都是以补法，也用健脾益气，也用止痛的，像这样往往都取得成功。所以，要从动物到人，到以人为本这就是差别。还有，我们医院的拳头产品，治疗重症肌无力，这个病在欧洲已经研究100多年，在1895年就发现这个病了，今天还没解决。我们这里就是抢救，连香港也用救护车送到我们这里来。他们研究得很清楚，说是神经与肌肉接头的毛病啊，而且我的研究生也去上海学了。但是它就是不能根治啊，我的药和西药比的话呢，我的药永远不能成功啊，因为西药很快见效啊。新斯的明一打，眼皮上去了，但是过半小时之后马上又反复了，大量激素一打，有好转，然后又上去了。激素最讨厌，我们治疗这个疾病没用过激素的，就用我们的中药，好得快，特别是小孩。我们就是用中医的理论，脾主肌肉，肌肉无力是个虚证，它反复发作，恢复不好，是虚损。所以我定这个病为脾胃虚损，虚损就是还要吃一段药，才能好。理论就是这么简单。脾胃虚损，五脏相关。眼球不能转动属于肝嘛，眼皮掉下来属于脾，肌肉属于脾的。我就按这样的理论去研究，研究了几十年了。所以我敢说，我是世界前沿的水平。北京有一个病人，给他治疗三年，好了，我就用我的理论，脾胃虚损、五脏相关。这就是理论医学嘛，中医是个理论医学，可以大声疾呼，理论是来源于实践的，它的方法论是实践论、黑箱论。所以我们不要小看前人的经验，你看我们治疗流感就是那个经验。流感在1918年，西班牙的流感死了800万，流行到欧洲死了2000万。为什么？他如果适合吃麻黄桂枝汤的，他有吗？没有啊。但是呢，到了金元时代，刘河间就开了温病学源头，到了明代吴又可的《温疫论》，又进了一大步。到了清代四大温病派，合起来就是温病学，那个理论解决了SARS的问题。那个时候北京有很多人没有得到很好的治疗。SARS的时候我说中医的机会来了，我说广州的死亡率最低，3点几？为什么？一开始就请我的一个同学去会诊了。传染病医院，他已经89岁了，他是我的学弟。他的学生就到佛山去会诊了，所以我们这个附医院说三个零。我说你错了，四个零。零死亡、零感染、零转院，我说应该还加一个零后遗症。你看北京那些股骨头坏死的病人有多少，广州有多少。所以，香港找中医院请了两个中医过去了，那个时候他们还不到40岁，才进中医院。不过我们做他们的后盾。我为省中医院请了尖端人物，像颜老，他们来带徒，一个带两个徒，颜老一个医案你们知道，就是一个头部受伤的，要打杜冷丁，颜老开了个方，说这个方吃两剂，如果吃一剂好了，你就不要吃了。跟他的那两个徒弟，肚子里就打了个问号，是不是吹牛啊？结果吃了一剂就不疼了，所以那些跟师的徒弟，头脑就转变了，哦，原来中医还是有东西的。
文章选自人民卫生出版社《同济大学中医大师传承班授课精华录》一书
