尽管饮食和营养对于癌症预防有潜在价值,但是公众和健康专家对支持这些作用证据的认识却没有得到广泛的统一。2016年3月8日发表在NATURE REVIEWS CLINICAL ONCOLOGY杂志上的一篇综述,指出了进行饮食与癌症关系研究存在的问题和挑战。文章还提出了在饮食、运动方面预防癌症的建议。
文章要点
●大量的试验证据表明,饮食和营养因素对癌症预防有潜在价值。但是通过观察性流行病学研究和干预试验来识别饮食与癌症的关系非常具有挑战性。
●研究设计问题,不精准的饮食评估以及观察性研究中缺乏对肿瘤异质性的考虑通常会减弱对相对风险的估计;饮食生物标志物和病原学亚型特征可以帮助更好的识别饮食与癌症的关系。
●干预研究受到时间、干预时间长短、饮食-癌症非线性关系、与基线营养状态相关的问题,以及饮食改变幅度的限制,通常不足以对癌症结果造成影响。
●食物和饮食类型很复杂,与传统的关注特定的饮食因素的简化法相比,对饮食类型的评估是一种新型的、更有前途的调查饮食与癌症关系的策略。
●基因、表观基因和代谢组学方面的新技术和新进展,连同微生物影响的考虑,将会扩大我们关于饮食因素对癌症风险和疾病进展作用的理解。
●为公众和个体患者制定的指南应该强调通过严格审核的基于证据的癌症预防因素推荐,有效传递不断进展的科学信息。
WCRF(世界癌症研究基金会)国际癌症预防推荐建议
●在没有体重不足的情况下尽可能的瘦
▲儿童和青少年:增长的类型应该朝着21岁时标准体重指数(BMI)范围的最低点发展。
▲成年人:从21岁开始应该在整个成年阶段保持体重在正常范围,避免增重和腰围增加。
●将身体活动作为每天生活的一部分
▲每天做至少30分钟的中等强度运动(比如,快步走)。
▲每天力争做60分钟以上中等强度运动,或30分钟以上的高强度运动
▲限制久坐的习惯(例如,看电视)
●限制高能量饮食摄入,避免喝含糖饮料
▲尽可能少的摄入加工的高能量食物,以及易获得的简便食物(比如“快餐”)
▲避免摄入加糖的饮料
●尽可能吃植物来源的食物
▲每天至少摄入5份(至少 400 g或 14 oz)多种非淀粉蔬菜和水果
▲每餐食用非加工的谷物和/或豆类;限制摄入提炼的淀粉食物
●限制摄入红肉,并避免食用加工肉
▲每周摄入少于500 g(18 oz)的红肉(牛肉、猪肉、羊肉);限制或不食用加工肉(即烟熏,腌制或化学防腐处理的肉类)
●限制酒精饮料摄入
如果摄入酒精饮料,男性应每天限制摄入不多于两份(每份为10-15g乙醇),女性每天不多于一份。
●限制摄入盐,并避免摄入发霉的谷物或豆类。
▲避免腌制或高盐食物;不用盐来储存食物(例如,可通过冷冻)
▲限制摄入盐处理的加工食物,保证每天的钠摄入小于2.4g
●力争只通过饮食满足营养需求
▲不要使用饮食补充剂来预防癌症
●母亲应用母乳喂养婴儿
▲力争只用母乳喂养婴儿直到6个月,并在之后继续补充母乳。
●癌症幸存者预防癌症的建议
▲所有癌症幸存者应该接受经过训练的专业人员提供的营养护理
▲如果个体能做到的话,除非另有建议,应力争遵循饮食、健康体重和身体活动的推荐建议。