如何精准地传播健康信息

中华医学会科学普及分会主任委员 王立祥

 

       在人类发展的历史长河中，孕育了丰富斑斓的健康文化。通过传经诵法广而告之的播撒，健康的理念与行为在落地生根发芽，助人类得以繁衍生息的同时，也不免会滋生杂草与荆棘，危及人类生命质量。因此，如何精准地传播健康信息，从源头上铲除伪健康土壤，也就成为当代科普人的重要课题。

        健康传播是早在20世纪就已经出现的科学，近年来逐渐受到人们的重视。它是指以“人人健康”作为基本出发点，运用各种传播媒介、渠道及方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、交流和分享健康信息的过程。精准健康传播的产生是对健康传播的提炼与升华，是质的飞越，它的核心点在于以健康为核心的“精准”二字。精准健康传播更重视传播信息源建设的整体系统性，更专注传播信息途径的分体多元性，更突显传播信息受众的个体适应性。精准健康传播不是停留在对信息泛泛而谈与盲目灌输的“量”上，而是充分考虑不同分众的实际状况，落实到适宜进行健康信息传播的“质”上。有鉴于此，夯实精准健康传播的理论基础，是精准健康传播真正落地的重要保证。笔者继发表精准健康传播“七则”后，现又归结精准健康传播“七理”，旨在梳理精准健康传播之道，与同仁“适理而宜”前行。

        根据不同人群的生理功能与适应能力，结合不同人群教育背景与接受程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“生理”而宜精准健康传播之“一理”。比如，运动有益于健康，在运动中若我们的心率维持在最高心率的55%~85%这个生理范围的目标心率区内，那么这种符合生理的运动强度为最佳。如果人们盲目选择不适合自身生理条件的运动项目，反而可导致机体的损伤，严重者可危及生命。故科学的运动计划应根据不同人的性别、年龄、疾病史、运动负荷能力、体力等制定科学合理的运动处方，就是适“生理”而宜行健康传播之道。

        根据不同人群病理机制与适应能力，结合不同人群教育背景与人们的接收程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“病理”而宜精准健康传播之“二理”。比如大众因为对健康的迫切渴望而常常把促进健康行为与疾病治疗行为相混淆，其实两者虽有关联、密不可分，但在基本机制上却有本质不同。如对于高血压，在疾病治疗方面，临床上主要基于平稳控制血压与预防和治疗相关并发症，相对短时间内就可以处理并且看到治疗效果。但在高血压的预防方面，多采用低盐低脂饮食、合理运动与控制体质量、戒烟限酒以及保持良好心态等内容，这绝非一朝一夕，实因心血管疾病通常需要20~30年之后才会发作。大众认清健康传播与疾病治疗不同机制特点，更加利于患者有恒心和心理准备做长期、持久的坚持，就是适“病理”而宜行精准健康传播之道。

        根据不同人群的心理状态与适应能力，结合不同人群教育背景与人们的接受程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“心理”而宜精准健康传播之“三理”。比如我国已经步入人口老龄化阶段，老年人的心理疾病发病率逐年增高，给健康中国的国家战略带来了重大挑战。资料显示全球约有20%的60岁以上老年人患有心理疾病，6.6%的老年残疾直接或间接由心理疾病所造成。因此，采取一系列措施如加强老年人自身心理调节、提升健康素养，关爱老人生活，创建适宜的养老环境，建立完善的老年人心理支持系统等，就是适“心理”而宜行精准健康传播之道。

        根据不同人群伦理规范与适应能力，结合不同人群教育背景与人们的接受程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“伦理”而宜精准健康传播之“四理”。比如任何关于人体健康科学的研究都应经过严肃的伦理审视和道德评判。目前，干细胞的研究发展迅速，从骨髓造血干细胞到胚胎干细胞的基础研究转化到干细胞的临床应用，几乎涵盖了临床上绝大多数疑难杂症。随着干细胞在临床上应用的不断深入，其涉及到的一些伦理社会问题也逐步显现。20 1 0年，我国成立几个部委联合的干细胞研究协调领导小组，组织专家进行干细胞研究与应用管制条例和法规制定，在加快发展干细胞技术及应用的同时，也切实保护患者、受试者、科技人员及公众的权利和利益。健康传播就是要跨越仅限于生物因素的单一医疗卫生领域，延展到非生物因素的复合的社会伦理多因素领域，就是适“伦理”而宜行精准健康传播之道。

        根据不同人群情理倾向与适应能力，结合不同人群教育背景与人们的接受程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“ 情理”而宜精准健康传播之“五理”。比如吸烟是众所周知的危害人们身体健康的一种不良行为。关于戒烟的宣传，政府出台了很多相关办法，包括明令禁止公共场所吸烟、张贴戒烟海报等等。海报中所宣传内容的一个侧重点就是二手烟对儿童的危害，这就是准确抓住了中国老百姓特别是父母、爷爷奶奶这些特定人群对儿童有特别情感的特点，从而起到了很好的警示作用，宣传效果倍增。这就是适“情理”而宜行精准健康传播之道。

        根据不同人群法理约束与适应能力，结合不同人群教育背景与人们的接受程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“法理”而宜精准健康传播之“六理”。比如我国平均每年死于交通事故人数已经高达20万人，其中城市是发生行人交通事故的高发区。这其中不乏因司机酒后驾车所酿成的悲剧。严禁酒后驾驶这一条法律规定的发布，也就是在此背景下产生的。这条法律的出台，大大减少了交通意外的发生率，也间接挽救了无数无辜的生命。这就是适“法理”而宜行精准健康传播之道。

        根据不同人群数理循证依据与适应能力，结合不同人群教育背景与人们的接受程度，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“数理”而宜精准健康传播之“七理”。比如每天人们都会从电视、杂志、网络上收到大量的保持健康的新理论、新方法，但其中许多都是未经证实的信息，不具有循证医学依据。即使正规机构报道的研究结果，其可信度亦受很多因素的影响。准确和明智地应用当前所能获得的最好研究数据，结合个性化专业技术和健康保障经验，考虑保健对象的价值与愿望，制定出整体健康计划，将三者完美结合，产生有利于保健对象的积极结果，这就是适“数理”而宜行精准健康传播之道。

        若明事理，方行千里。根据不同人群生理、病理、心理、伦理、情理、法理、数理形成的“七理”，结合不同人群的教育背景、接受程度及适应能力，阐述具有匹配性与适宜性的精准健康传播内容，谓之适“理”而宜行精准健康传播之“七理”。运用“七理”行精准健康传播，尚需把握“三合”原则，即传播理论与传播实际相“贴合”、传播形式与传播内容相“贴合”、传播人员与传播受众相“贴合”，以求达到知理、明理、合理之精准健康传播之道理，以此开辟具有中国特色的精准健康传播之路。