营养摄入状况诊断是指在营养评定基础上,判断机体营养摄入的状态与表现。营养摄入状况诊断又分为能量摄入量问题、营养素类摄入量问题、生物活性物质摄入问题、能量摄入结构问题、营养素类摄入结构问题、摄入管理问题等。今天我们就这其中常见的经口摄入不足问题诊断进行具体阐述。
经口摄入不足是指经口摄入膳食及补充剂的量低于根据生理需求建立的标准或推荐量。也就是我们常说的吃不够的问题,下面将就经口摄入不足诊断的问题病因和表现症状进行分析。
病因分析
1、结构或功能因素:
(1)营养器官解剖结构因素:口腔、胃肠、肝、肾等器官结构改变(如手术切除部分结构),影响到食物-营养素的摄入.
(2)非营养器官解剖结构因素:身体残障(骨折-瘫痪-肢体残缺)对经口摄入的影响;
(3)人体生理功能因素:消耗增加、过快丢失、过程浪费类代谢改变;失能-功能退化--脂类(或其他类)食物-营养素--消化、吸收障碍。
(4)人体精神心理功能因素:精神心理性厌食、食欲不振;
2、活动参与因素
(1)一般任务能力:如老人、小孩等,对达到机体所需充足食物营养素的食物选择、获得能力、食物加工制作能力、进食过程能力等方面的影响因素;
(2)自理-身体活动:在自行照护-料理自己的饮食起居-大小便、个人卫生等方面的能力因素;
(3)交流-沟通-人际:对获得机体所需食物营养素及适宜结构的诉求表达、问题沟通、人际交流方面的能力不足;
(4)家庭社区社会:在家庭、社区、社会生活中,达成食物营养素摄入目标的相关能力因素(如使用家庭、社区的设施进行膳食准备)
3、环境因素:
(1)食品、物品因素:治疗、家庭、社会环境中,不能对患者“食物、营养素耐受-需求特征”提供适宜供给的因素;
(2)态度影响因素:对患者选择-使用“治疗要求-特征适宜”的食物营养素的“家人-亲属-影响发挥者”的态度因素;
(3)人文-自然因素:在达成“治疗要求-特征适宜”食物营养素时,社会饮食业、卫生法规-政策及执行状况、自然卫生状况等影响因素
症状与表现
1、体重丢失、机体消瘦;维生素/矿物质缺乏的临床证据;孕妇体重增加不足(轻微的);
2、厌食、恶心或呕吐;长时间感到饥饿;日常食材选择障碍;
3、精神状况不佳;皮肤、黏膜干燥,皮肤肿胀;压力性溃疡或手术病人伤口愈合缓慢