上周的内容中,在最后我们以胃癌根治术患者的需求为例,简单例举了患者在康复其中的需求,让我们一起回顾一下:
(1)胃大部或全部切除后,应当如何进行饮食?
(2)康复期如何进行管理(如何进行快速、有效、低代价的康复)?
(3)康复期中遇到的问题处理。
首先我们来分析第一个问题:
(1)胃大部或全部切除后,应当如何进行饮食?
这个问题是患者在康复期中所面临的第一个问题,大部分康复期中的患者是在家中自主进行康复的,“如何吃的好”便是头等大事,而针对胃大部或全部切除后,胃作为“吃”的重要器官,势必会收到很大的影响。因此,如何“吃”、“吃”什么便是患者在康复期中的第一大需求。
(2)康复期如何进行管理(如何进行快速、有效、低代价的康复)?
在胃癌患者的康复期实际上是胃功能代偿的适应期,由于胃器官的大部分切除,患者的进食量和食物的特征的要求发生了重大变化,如何在保证机体需求满足的情况同时,又满足功能代偿阶段的需求,需要专业人员或者患者在专业人员的指导下进行管理。减少功能代偿适应期的时间,从而减少所付出的各种体征下降的代价。
(3)康复期中遇到的问题处理。
胃癌患者的康复期不仅仅是“吃”的问题,同时要注意以下几点问题:
第一、心理调整。每个人,每个家庭在面对得了癌症这个事实都是一个沉重的打击,很害怕恐惧,可以说接近崩溃了。当面对这个事实的时候,大多数人会出现畏缩退却,这是正常反应,但是,对于每一个得了癌症的人来讲,必须面对现实,勇往直前。所以首先要做的就是面对事实,转换角色。人的一生需要不断变换角色,现在你生病了,首先要接受病人的角色,这个角色的确会给我们带来惶恐,以及对家人的歉疚,感觉到失去对未来的控制力,但这个角色也要求我们重新安排自己的所有生活,这样才能从思想上战胜病魔、向积极的方向转变。其次,要学会分解困难,试着把大困难化解成一个个容易实现的小目标,比如你可以接受手术,你可以给自己定一个目标,手术顺利康复,后期的治疗再说,后期如果需要进行8个周期的化疗,那么我们可以设定为8次小目标,一次一次慢慢来,回头看一下,你的整个治疗完成了。第三方面要及时清除“心理垃圾”,所谓“心里垃圾”就是负面情绪,它不仅会诱发疾病,也能加重疾病的症状,加快疾病进程。这里不仅指患者本人,也包括家属。比如患者和家属可以想想美好的往事,回忆一下成功时刻,挖掘自己的力量,也可以通过娱乐,兴趣爱好活动转移不良情绪;可以说出来宣泄出来。最后强调增强信心。信心对于恶性肿瘤的康复是至关重要的。医生的努力、家人的照顾、药物的功效,只能帮助我们稳定和控制身体上的病症,但康复最重要的要靠自己的不懈的努力,精神上的康复在先,身体的康复随后。多与正能量者接触。
第二、多运动。运动不仅能预防肿瘤的发生,而且还能抑制肿瘤的发展,直接影响着患者的预后。长期卧床,缺少运动,会使气血运行不畅。因此,在体力和病情允许的情况下,应尽量适度活动,有利于患者的康复。可在饭后、睡前散步,选择空气清新的场所,根据体力循序渐进。太极拳等适度运动可以提高患者的抗病能力,对康复有一定帮助。
第三、定期复查。肿瘤治疗多采用个体化的综合治疗,所以在完成第一阶段治疗(往往是住院手术治疗)后,还需要依据患者的个体情况由医生制定相应的术后治疗方案(化疗、放疗、分子靶向治疗等)。同时,通过定期复查,医生与患者能很好地进行沟通,及时了解患者的情况(如营养状况、治疗不良反、复发转移等),采取相应措施,促进康复。在治疗的最初两年内每三个月复查一次;第三到五年则每半年复查一次;第五年后每年一次,且要持续终生;具体复查项目医生会根据您的复查时间给您开具相应的检查项目。