膳食和ONS是临床营养诊疗四大干预方案之一,在实际操作过程中要注意
1.点餐时应当考虑以下几项内容:
(1)口感适应性
经口摄入患者点餐时,应考虑膳食的口感的适应性:口感是指食物在人们口腔内,由触觉和咀嚼而产生的直接感受,是独立于味觉之外的另一种体验。口感一般包括食物的冷热程度和软硬程度两个基本方面,应当达到患者良好适应。
(2)消化道耐受特征
经口摄入应当根据患者消化道的食物耐受特征、营养素耐受特征进行点餐。
管饲喂养则根据患者的消化道营养素种类的耐受特征及营养素形式的耐受特征进行点餐。
(3)进食影响因素
进食的速度、泵体的设定流速等。
2.配餐人员在配餐的过程中注意以下几项内容:
(1)标准食材
在膳食的制作过程中,应当在患者选定的食物中,选用标准食材进行加工,以确保营养素含量的准确性。
(2)参数准确
配餐人员应当严格按照营养师的膳食处方进行执行,确保所制作的膳食中,能量-碳水化合物-蛋白质-脂肪的参数值与膳食处方中所要求的一致。
(3)各个营养素含量均衡
在注重三大营养素配比和膳食处方的参数的同时,还应当注意其他营养素的均衡,如,矿物质,维生素等。
(4)客户点餐的特性
此外,在配餐时,要结合患者点餐的特征,如,口味等要求。
在配餐特征中,要针对患者的疾病治疗和营养诊疗的特性要求进行配餐。
(5)调配的原则
将膳食根据不同病种和特异性的需求进行不同种类的标准膳食模型建立。如糖尿病标准膳食模型、胃肠道围手术期标准膳食模型、肿瘤放化疗期标准膳食模型、胰腺炎标准膳食模型等。
根据用户点餐进行与标准膳食模型进行对应。并根据用户点餐的特性(口味、膳食特征等),在标准膳食模型中进行适当的调整。