近期，发表在Alimentary Pharmacology Therapeutics杂志上的新研究表明，在出现狭窄或穿孔并发症的某些克罗恩病(CD)患者中，专用肠内营养(Exclusive enteral nutrition，EEN)可能帮助他们避免手术。某些呈现并发症的患者，或许不用直接进行手术，可以通过优化他们的专用肠内营养给予改善。
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。
CD和营养不良
在CD患者中大约有65~75%的患者出现营养不良。导致营养不良的原因包括以下：
1.腹痛、恶心、腹泻导致经口摄入减少
2.粘膜炎症或肠道切除相关的营养吸收障碍
3.肠道炎症导致营养丢失
4.急性慢性炎症导致机体代谢发生改变
5.药物-营养相互作用
在CD患者中的钙、铁、叶酸、维生素D、维生素B12等微量元素或维生素的缺乏可导致患者的生活质量降低。
营养干预的主要目标是纠正任何潜在的营养不良，并使营养素保持在正常水平。当我们评估一个患者是否需要营养支持时，我们经常使用这句话：“如果肠道有功能，就充分利用它”。
肠内营养对于炎症性肠病患者来说是优先选择的途径。
肠内营养治疗能保持胃肠道功能的正常延续性。可防止静脉营养疗法时可能发生的肠道黏膜萎缩，而有利于保持与改善肠黏膜的屏障与免疫功能，保持肠道菌群的正常分布与平衡，维持各种肠道与体内重要激素的平衡，从而促进肠道病变与功能以及全身营养状态的改善。可以诱导CD的缓解和延长缓解期，在儿童CD甚至可以充当主要的治疗措施，并且不影响青少年的生长发育。
EEN临床医生应用EEN来优化术前CD患者已经很多年了，但目前仍需要更多的前瞻性研究用来证实这项研究，以及解释肠内营养如何改善手术预后。
营养支持安全有效的应用，无论是肠内或肠外营养，需要胃肠病内科医生、外科医生、营养师和护理人员和患者的良好沟通密切合作。营养支持不耐受和副作用经常发生，而当这些情况出现时需要临床医生及时处理，避免进一步加重。营养治疗对大多数CD人的来说是非常重要的，是治疗的重要的组成部分，如果合理地使用营养支持，能够有效地提高患者的治疗效果和生活质量。
