很多人听到糖尿病，第一反应，终生、可怕、忌口、不幸、恐惧、生活被很多的不良的情绪笼罩。可以说是身心痛苦。但其实，糖尿病不可怕，可控制，也可获得良好的生命、生活质量。
本文为各位介绍一位控糖明星汤淼鑫（华北电力设计院高级工程师），他的控糖方案值得大家学习思考。本文由汤老撰写。
1996年我退休时有糖尿病与并发症，伴发症共有十二种病，听到“北京糖协”向红丁教授讲“五驾马车”综合防治，要求我们把饮食营养治疗作为驾辕的“马车”。从此我就不断学习及试验，在医院营养大夫指导下，针对各项指标超标及各种疾病开展饮食营养治疗，尽量争取少吃点药，又争取多种疾病的防治取得好的成效，也就是充分利用与发挥强化生活方式治疗的作用，经过20年的学习及试验，我管控多种疾病已取得好的效果，各项指标达标，各种并发症不复发或发展很慢。现将我的饮食营养治疗的八项措施叙述如下：
一、坚持努力地不断学习，认真听大夫（尤其是营养大夫）的指导，不听虚假宣传，把科学的饮食营养疗法放在重要位置。由于我经过试验及学习认识到科学的饮食营养疗法是防治疾病的基础，中医提出“病从口入，民以食为天”。而营养是一个专业，营养治疗有专门的学问及指南与规范。因此，必须科学地对待及实施饮食营养疗法。除了自己长期坚持学习外，更要不断听从营养科大夫的指导，不能道听途说随意听信虚假宣传，必须以营养科大夫指导为主，实行有科学指导饮食营养治疗。不能片面地用吃药作单一的防治疾病的措施。而且要把科学的饮食营养放在优先地位及基础地位。我在试验中认识到，如果暴饮暴食，乱吃乱喝，即使按大夫要求吃了药，血糖与血脂也无法调控达标。我的各项指标不达标，则小中风就难免要复发。营养学科也是不断发展及改进的，自己必须与时俱进，不断学习及争取营养科大夫指导进行营养治疗。同时学习中与家人及糖友互相交流及帮助。
二、坚持重点突出，并兼顾多种疾病，实行个体化综合营养治疗。我的十二种病，首先发生的是糖尿病，血糖超标。以后又发生其他指标超标及多种并发症，因此，我对多种疾病实行区别对待，控制血糖是重点，又是经常的事，其他病也要兼顾，饮食安排要求每餐的餐后血糖都下超标。同时营养搭配要兼顾其他指标达标，其他疾病逐步得到有效管控，因此，在饮食营养治疗中实行的是既考虑重点疾病也兼顾其他疾病的综合性的个体化饮食营养治疗，具体方案是在营养科大夫指导下，加上自己学习多种知识，进行每天安排并根跟客观情况的变化（如食物供应，疾病变化等）进行安排。
三、坚持总量控制，确保体重达标,同时争取其他指标也达标。饮食营养疗法要有利于各项指标达标，其中每日饮食的总热量必需按大夫指导进行确定以便有利于体重达标，确保长期体重达标，预防体重不达标，引起多种病的发生。坚决拒绝片面追求“肚大发福，”及片面追求“老来瘦”的错误观点。努力争取标准体重达标及身体健康免疫力增强。如果确定每日总热量摄入的条件，发生了变化，也要请教营养科大夫调整摄入的总热量。自己也要学习相关知识，学会必要时自己适度微调，以适应新的变化。坚决不采用饥饿疗法以体重不达标来使血糖达标，长期坚决采用多种方法使各项指标达标。
四、坚持争取饮食营养均衡适度及多样化，结构合理按排适当。我试验发现主食或蛋白质食物或含糖量较多的蔬菜，多吃都可以使血糖超标，其中蛋白质食物多吃使餐后3小时血糖超标明显示，而且延时几小时以上，因此，要使我血糖及其他指标都达标，就必须使饮食营养治疗的食物结构合理，不照搬居民膳食指南中健康人用的饮食宝塔中的数字。由营养科大夫帮助制定方案。我身高1.69米，为了兼顾我个指标达标，饮食结构是每天主食5两、蛋白食物5两（肾功正常），蔬菜1~1.5斤，水果3~4两，油30克，盐3~4克，水>8杯（在用橄榄油或茶油时，油量可以稍增加一点），试验多年后，这种参考地“地中海饮食”修订的饮食结构，有利于各项指标达标。同时为了确保指标全面达标，饮食营养坚持多样化及均衡适度，方法是主食粗细粮搭配，粗粮<40%，副主食是荤素搭配，不季节各种颜色的菜或杂粮选择搭配，陆地及海洋食物搭配，糖量及生糖指标不同的食物搭配（少用数值高的），每天品种在20~30种。为了使降糖药少用一点，而且血糖达标，我长期采用主食一日分5次吃。实行定时定量，少吃多餐，也有利于防治低血糖。每天饮食是吃得杂又安排适当，适度选择有利于我多项指标达标（血糖、血压、血脂、血尿酸、骨密度……）及管控多种疾病的食物，但任何一种食物又不多吃。试验效时好，在确保必要的多种营养的情史下，又使多项指标长期达标，有利于管控多种疾病。而且为了预防发生新的疾病，我长期坚持戒烟戒酒，尽量不吃少吃有致病危险的食物（如：污染变质、烧烤、烟熏……）。无论是在北京或在外地，在家或外出，我都坚持按饮食治疗方案执行，必要时随身带上食品弥补出差时不便，确保饮食治疗在出差时不停止。
五、坚持发挥中西医特长，实行中西结合的科学搭配食疗。我尽量选用有利于血糖、血压、骨密度、血脂、血粘度、血尿酸等达标的食物，在考虑西医营养科大夫的建议选择食疗之外，同时又考虑中医大夫建议的选用搭配吃，多种食物有的经常，有的轮换搭配吃都是按管控多种疾病需要来时进行的。不但有利于各项指标长期达标。而且吃的药量有的还有减少。例如，实行高血压的膳食疗法及运动疗法，药量逐步减少，后来吃了20年的降压药大夫不让我吃，血压仍可达标。78岁时骨密度恢复正常。反复发作的便秘已很少发生。平时我每天按大夫要求吃20毫克阿托伐他汀，我的血脂不断地调控达标达到了使血管斑块有可能逐步较少的目标值、就是低密度胆固醇LDL~L<2.1mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇>1.2mmol/L.
六、坚持使饮食营养疗法与适度运动、合理使用保健品及药互相协调配合，有利于多种疾病的防治。营养大夫开始帮我制定的转体力劳动饮食营养防治方案，在实施过程中要求每天6000步的运动量。后来随着胰腺功能下降血糖上升，同时又为了提高骨密度及增加高密度脂蛋白胆固醇，每天改为约10000步的运动量，相应地就是要适当加饮食量，不使体重下降，在血糖达标同时骨密度上升，高密度脂蛋白胆固醇上升。以住几十年中医曾说我是气虚，阴虚，肾虚体质，如今采用了以上多种措施后，中医大夫说我已基本转变为健康平和体质。我坚持大夫指导，选用保健品与药，同时自己也要学习相关知识，正确选用保健品及药，坚决不听市场中虚假宣传，而且随着病情变化要在大夫指导下调整使用保健品及药。
七、坚持全过程，全方位终身饮食营养管理，搞好监测与记录分析，不断总结与改进防治措施，反对不良生活习惯。随着病情不断的变化，我要长期坚持饮食营养治疗，同时按照变化的情况,在大夫指导下调整具体安排，不同季节变化及其他环境条件变化都要针对病情变化,安排及调整饮食营养治疗，通过监测及记发分析，总结改进饮食营养治疗。例如，炎热及寒冷不同季节采用不同的食疗，病情管控良好及病变发生变化采用不同食疗，终身都要坚持管理好饮食营养。同时坚持拒绝及反对影响健康及疾病防治的不良习惯（包括，暴饮暴食，多吃辛辣刺激食物，按道听途说乱吃保健品，抽烟喝酒，剩饭剩菜多吃等等）。
八、坚决不盲目吃喝，在大夫指导下，不断找规律，争取在家人及病友支持下长期坚持科学的生活方式，保护生活自理能力，及身体的各种功能，创造有利于身体安康及长寿的的幸福生活。
九、坚持和家人协作配合开展饮食营养治疗。常有糖友问我怎样处理和家人的协调配合，我采取的办法是互相照顾，互相支持，并同时坚持个体化的饮食营养疗法。这是考虑了各人病情不同，饮食营养应该个体化，各取所需，同时二人选用的食物互相补充，确保了食物多样化及营养均衡，又确保各自摄入必要的适度饮食营养，有利于双方的健康及疾病防治。
