一、高血压临床营养诊疗的目的
在高血压诊断治疗方案中应用营养诊疗技术,目的在于规范化明确高血压患者的营养问题所在,对其进行干预,通过营养诊疗的手段解决目前临床治疗手段无法解决的问题。通过适宜的营养调节改善患者的营养状态,促进病情恢复。
MK-CNDTT技术中对疾病营养诊疗有一套流程,如下:
其中蓝框部分是营养诊疗流程的核心,在营养诊疗启动后,首先第一步就是进行评定。
二、高血压的营养评定
MK-CNDTT临床营养诊疗技术将疾病营养评定分为6大类。
①摄入问题评定通过营养摄入调查明确营养摄入问题;通过蛋白质、水、钠盐、脂肪、维生素、矿物质摄入调查明确特定营养素摄入问题。
②摄入功能评定通过症状、体征、实验室检查、影像学检查,帮助判断高血压的病因及靶器官功能状态。
③营养代谢评定通过实验室检查项目(血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。明确患者的营养代谢问题。
④营养状况评定通过人体测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。,收集患者体重及体重变化、身体成分改变等资料,明确患者的营养状况问题。
⑤营养风险评定因摄入问题引的的营养相关并发症;因药物治疗引起的肝脏、肾脏功能损害风险、肠道功能损害、微生态环境损害风险;因营养问题引起的心脑血管风险。
⑥环境与行为影响评定通过营养诊疗调查、依从性调查、自主行动调查、环境行为调查等调查表的完成,明确:A、营养诊疗知识体系的状况;B、营养诊疗认同信念状况;C、营养诊疗的环境支持状况;D、个体参与营养诊疗的行动能力与自我效能状况。