MK-CNDDT中营养问题分析模型由摄入状况、摄入功能、营养代谢、营养状况、营养风险、环境与行为六个方面构成,营养风险是指各种因营养因素而可能发生的并发症及不良结局风险。
在营养并发症中,感染、创伤愈合障碍、肠漏、肠道粘膜屏障破坏、重要器官功能损害、机体各项机能损害以及营养不良、代谢紊乱性疾病等是主要的症状。在不良结局中,运动机能丧失、骨质疏松、自主进食功能难以恢复、食物接受限制、消化道结构和功能改变等都是较为常见的问题。
营养风险的分级可以分为以下四级:
1.营养失衡类营养风险(营养风险的第一级)
1)营养失衡定义:
因各种因素引发的体内营养素供给与营养素需求失去平衡即为营养失衡。
2)营养失衡性营养风险定义
因营养失衡而造成的机体各组织器官营养代谢障碍、机体各项机能下降,进而导致的创伤愈合减慢、疾病痊愈障碍、以及各种并发症发生和不良临床结局的出现风险;
2.机体营养代谢紊乱、组织器官营养代谢障碍类营养风险(营养风险的第二级)
1)机体营养代谢紊乱、营养代谢障碍定义
2)机体营养代谢紊乱、营养代谢障碍性营养风险定义
因营养代谢紊乱及营养代谢障碍而造成的机体各组织器官新陈代谢及其他生命活动异
常,进而导致其生理功能下降、衰竭、丧失以及创伤愈合减慢、疾病痊愈障碍、以及其他各种并发症发生和不良临床结局出现的风险;
3.组织器官结构与功能损害性营养风险(营养风险的第三级)
1)组织器官结构与功能损害定义
各种因素造成的细胞、组织、器官构成物质丢失、结构破坏,功能下降、功能衰竭以至功能丧失
2)组织器官结构与功能损害性营养风险定义
因营养问题导致的细胞、组织、器官构成物质丢失、结构破坏,功能下降、功能衰竭进而导致的临床并发症与临床结局不佳风险;
4.并发症与不良临床结局性营养风险(营养风险的第四级)
1)临床并发症与不良临床结局
是指严重感染、全身炎性反应综合症(难以控制的全身性炎性反应)吻合口、消化道漏、多器官功能衰竭、生理功能丧失、住院期延长、生存质量下降、死亡率增加等
2)由营养问题引发的严重感染、全身炎性反应综合症(难以控制的全身性炎性反应)
吻合口、消化道漏、多器官功能衰竭、生理功能丧失、住院期延长、生存质量下降、死亡率增加等组织器官构成物质丢失、结构破坏,功能丧失、生存质量下降、死亡率增加类风险;