在功能-行为诊疗技术(MK-CNDTT)中,营养平衡是最为基础的一项。营养平衡是一种状态,一种人体对于各类营养素消耗与摄入之间匹配的状态。
上图所示中,营养平衡包括:体重-肌肉/内脏蛋白、营养缺乏症状的纠正和改善、调解食欲、支持满足治疗要求四个方面。
在疾病的临床治疗中,机体的营养平衡状况是最基础的,同时也是最为重要的。例如:在肿瘤疾病的治疗过程中,无论是手术治疗或者放化疗治疗,都需要机体的营养处于正常的状态,但是往往肿瘤患者的营养绝大多数是不平衡的,这样在疾病治疗中就会由于营养失衡带来诸多的风险事件。
营养平衡的手段分为肠外和肠内两种方式。在营养诊疗活动中,营养平衡手段一般使用肠内营养的方式进行,在特殊情况下使用肠外营养方式。
肠内营养主要分为:膳食、口服ONS、管饲、造瘘等方式。对于肿瘤患者,在营养平衡方面,主要选用肠内营养进行,由于胃肠道的自身营养的来源70%是通过腔内营养进行供给,并且肿瘤患者的胃肠功能的利用情况也关系到营养平衡达成的效果,因此肠内营养是营养平衡的关键。做好营养平衡是关系到疾病治疗的效果的主要因素之一。
在院外的自主营养诊疗活动中,患者主要通过膳食以及相应的口服营养素来达成营养平衡。这就要患者对自身的需求量、每日的摄入量进行计算,这就要有相应的工具来配合患者进行使用。
营养平衡的主要监测目标主要为体重、人体成分分析以及相应的体液的生化值。其中,体重是最为直观和简便的指标。用户可通过每日对体重的监测,来判断自己的营养是否平衡,通过计算来得出,引起营养不平衡需要补充的营养素。
在营养平衡中总体需要把握几个方面:
1.需要多少?
2.摄入多少?
3.营养不良是哪种营养素摄入过多还是过少?
4.针对营养不良具体所做出哪些调整。