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鼻肠喂养管放置:电磁引导还是内镜下放置?

迈康网编辑 2016-08-25 共1906人围观

  根据一项随机对照试验的结果,由护士在电磁导引下为手术患者置入床旁鼻肠喂养管与消化科医生在内镜下放置同样有效。相关内容在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》杂志上,医脉通整理如下。

  “以前,非比较性研究已表明电磁引导技术的成功率和并发症与内镜下置管相似,但这些研究缺乏关于患者报告的结果和成本的数据,”研究人员写道。“此外,在外科手术患者,特别是那些手术后上消化道改变的患者中进行的研究是稀少的。”

  因此他们进行了一项非劣效性试验中,荷兰医院的154例患者被随机分配接受由专业护士或营养团队进行的电磁引导下床旁鼻肠喂养管放置(n=80)或消化科专业医生进行的内镜下鼻肠喂养管放置(n=74)。重新插管的必要作为研究指标,研究者预先设定了10%的非劣效性。

  电磁引导组36%重新插管,内镜组42%需要重新插管。成功率和并发症率相似。

  电磁引导组不适水平是较高的,但电磁引导放置获得了更高的推荐分数(中位数8.2vs5.5;P=0.008)。此外,电磁引导组开始喂养时间为424分钟,内镜组开始喂养时间为535分钟(P=0.001)。

  研究人员总结道:“手术患者中,由护士进行电磁引导下床旁鼻肠喂养管放置在有效性方面不劣于消化科专家进行的内镜下置入,因此被认为是鼻肠喂养管放置的首选技术。”

  文献来源:Electromagnetic-Guided Bedside Placement of Nasoenteral Feeding Tubes by Nurses Is Non-Inferior to Endoscopic Placement by Gastroenterologists:A Multicenter Randomized Controlled Trial.Am J Gastroenterol 2016 Jun 7;[Epub ahead of print]PMID:27272012

  医脉通编译自:EM-guided nasoenteral feeding tube placement by nurses comparably effective to endoscopic placement,Healio,August 22,2016
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