谈起糖尿病，大家并不陌生,糖尿病的治疗手段不是只依靠药物，它需要通过饮食、运动、教育、监测、药物来综合治疗。其中，饮食是治疗糖尿病的基础，今天，请来自北大人民医院的柳鹏老师为大家讲讲糖尿病患者的医学营养治疗。
糖尿病营养误区多
第一，很多人认为吃主食容易让血糖升高，所以认为要少吃或不吃主食，这种认识不完全正确。首先主食是复杂的碳水化合物，是多糖，吃进去之后血糖不会迅速上升。其次，主食可以提供人体活动的能量，也是最经济的人体营养的来源，少吃或不吃主食，你的总能量可能就不够了，脂肪和蛋白质就可能超标。机体的脂肪代谢是需要碳水化合物参与的，脂肪分解不完全会形成酮体，酮体过多会导致另外一种疾病。
第二，吃馒头比吃米饭血糖升的幅度要快？不对，你吃面食也好，吃米饭也好，血糖都没差别，但和你吃的多少有关系。
第三，糖尿病患者不需要限制粗粮，为什么？因为粗粮含有丰富的纤维，能延缓血糖、血脂的吸收，还可以促进胃肠道的蠕动，有通便的效果。当然也不能只吃粗粮，那样会导致胃肠道不耐受了，会腹胀，所以要粗粮粗细搭配食用。
第四，有患者吃着降糖药，用了胰岛素，是不是就不需要控制饮食了？当然不是！控制血糖平稳永远都不是治疗糖尿病唯一的目标，而是要在保证身体健康的情况下控制血糖。所以不能不吃，但也不能贪吃，科学的做法是找营养医师，根据您的身高、体重、年龄、基础疾病以及您现在的身体状况，然后推荐您应该吃多少营养能达标，通过饮食和运动把血糖在现有的基础上降下来。
第五，糖尿病患者不能吃水果？也不能喝粥吗？错，因为从营养学的角度来讲，没有绝对意义的垃圾食品，只有不合理的吃法。
任何一种食物都有它的营养价值，只不过看你怎么选。比如可以选择相对低糖的，樱桃、苹果、梨、桃，当然前提是食用需要控制一个合适的量。粥也是一样，如果你在两餐间作为加餐的时候喝，对血糖的影响就小，你也可以把主食减少一部分，喝一部分粥。
第一，计算每天应该摄入多少种能量推荐合理的膳食，每个人的情况不同，推荐值也不一样。
膳食结构、患者的主观症状、客观化验结果需要综合起来，然后给你一个初步的指导方案，这个指导方案不是一劳永逸的，一到两周，最多一个月，就会要求你来复诊，看看你的状况，再根据你的个体差异来作调整。总有患者问说我是不是补点营养品好？这个不能一概而论，前提得知道你补这个东西想干啥，比如别人可能补燕窝合适，您不一定合适，因为您不一定缺。还有病人说海参补蛋白好，我想补蛋白，不可以！为什么？因为海参里面含量主要是胶原蛋白，不好吸收，你要补蛋白还不如多吃点鸡蛋清。所以要重视个体化差异。
第二，合理搭配能量比例。
合理控制总能量是糖尿病营养治疗的最主要原则，能量控制是以能维持或略低于理想体重为宜，对于胖瘦要求不一样。对于蛋白质来讲，一定要占到总能量三分之一以上。什么是优质蛋白？鱼肉、猪牛羊的瘦肉、蛋清、奶，这四类里面的蛋白是相对优质蛋白。对于脂肪，每天摄入量不能超过30%，超过了之后可能对血管的代谢会有一定的问题。
第三，具体分配早餐、中餐、晚餐和加餐的食物量。
一日三餐固然好，但是如果吃三餐，吃多了血糖就会高，吃少了又达不到总能量要求的摄入量，这个时候就需要分餐，把一天的总的摄入量分成三份或者是六份，同等重量的食物分成六份，那每一份压力自然会小，这就是我们说分餐的意义之一。既保证了这一天总的摄入量，又不让这一餐摄入过多使血糖升高。
第四，根据就餐的情况、体力活动情况、血糖监测情况、胃肠道功能的情况等，来调整膳食方案。
北京大学人民医院临床营养科负责人,副主任营养师,北京大学营养学博士，兼任中国医师协会营养医师专业委员会委员等职。参加国家级、市级、院级多个医学科研课题的研究工作，在核心期刊和国内学术会议发表学术论文20余篇，SCI5篇；参加多项临床营养教材和营养科普书籍的编写工作；卫生部临床医生科普项目医学科普专家，北京市健康科普专家。专业方向：慢性病营养、围产期营养、膳食营养及个性化营养指导。
特别提醒
遵循七个生活原则
一、与肥胖决裂，只有你认可这件事，你才有可能去改变自己的行为。
二、不多吃一口，不少走一步，其实就是吃动两平衡，但是说起来容易，做起来难，多少量就算多吃了一口？多少量就算少走了一步了？所以需要在专业指导下去进行。
三、不吸烟、不酗酒、不熬夜。
四、定期检查。每周、每月、每季度还是每半年，要根据具体情况来看。
五、争取五六个月就有一个阶段性的效果。
六、每餐只吃七八分饱，平衡膳食，怎么做到？细嚼慢咽。
七、对于糖尿病患者来讲，应该吃称重饮食，主食量、蔬菜量、肉量都要严格控制。
饮食控“盐”有讲究
提起控盐，很多人都说可以控制得很好，比如每次做饭都拿限盐勺等。但我们控盐的目的是什么？是要为了限盐里的钠，因为食盐是含钠最高的食物之一。其实，还有很多食物含钠量较高，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜等，此外膨化食品、腌制食品等的含钠也比较高。所以，饮食控“盐”不仅仅是要控制食盐，其他一些含钠量较高的食物也需要控制。
