近期，部分研究发现低钠饮食与心血管病风险增加相关，这使得通过限盐降低心血管病风险的做法受到了质疑。然而，Hill’s标准的应用提示上述关系并不是因果性的。8月11日发表于《新英格兰医学杂志》的一篇文章对钠盐与心血管病风险之间的关系进行了总结，其要点如下：
1、高血压是一种常见的重要心血管病（美国人群的头号杀手）风险因素；减少超额的钠盐摄入可降低血压，高血压人群对限制钠盐的做法反应更大。
2、很多重要的医疗与公共卫生组织建议，每天摄入的钠盐最大量应为2300mg，有证据提示该摄入量有助于改善公共健康。但该获益也受到了质疑，因为部分研究认为低钠摄入与心血管病风险增加相关。
3、钠盐摄入相关研究的思路存在广泛差异，其结论需要具体情况具体分析。精确测量非常重要，根据不精确测量值得出的结论不应该被采用。
4、有分析提示钠盐摄入与多种心血管预后之间存在J或U型关系，但这些分析所用的钠盐摄入测量思路可能存有偏差。
5、多次非连续性尿收集是评估钠盐摄入的黄金标准。部分钠盐测量方法可能会过高或过低的估计个体的钠盐摄入量。
6、在关联分析中，个体水平的精确度非常重要。大样本的受试者也无法掩盖测量偏差及误分类相关问题。
7、有效证据显示，减少钠盐摄入与血压之间存在线性、剂量依赖性关系。而且，该证据提示减少钠盐摄入可预防心血管病。
8、部分大样本观察性研究对钠盐摄入的测量并不准确，而且存在方法论的局限性。过分强调这些数据可能会导致错误的结论，致使有效的公共卫生措施被推迟。
9、按照美国医学研究所推荐，逐步、阶梯式的减少钠盐摄入依然是一种可行且有效的公共卫生策略，能够预防数以万计的心脏病与卒中，节省大量的医疗成本。
10、通过减少制造食品与餐厅食品中的钠盐减少人群的钠盐摄入，是预防心脏病与卒中并减少医疗健康成本的重要机遇。
医脉通编译自：Dietary Sodium and Cardiovascular Disease Risk.ACC.Aug 11,2016
