一、胃癌为什么营养不良
胃癌病人营养不良容易发生，病人术前机体新陈代谢的异常所致新陈代谢率和消耗总量的显著增加，对营养物质的消化、吸收、利用率明显降低；胃癌术后由于胃容量缩小、吻合口堵塞或狭窄、碱性反流性胃炎等原因，导致病人因进食后不适而减少了食物的摄入，进而出现营养不良。此外，围手术期的焦虑、肿瘤消耗及肿瘤对病人食欲、代谢的干扰均会影响患者的营养状况。
二、营养不良的后果
营养不良可导致胃癌术后肠麻痹时间 延长、胃排空障碍、伤口愈合缓慢、感染并发症和死亡率增加，并使住院时间延长、医疗费用增高。伴有营养不良的胃癌患者远 期预后也明显劣于营养良好者，严重的营 养不良甚至使术后的抗肿瘤治疗如辅助化疗难以进行。
营养支持并不是单纯地提供营养，更重要的是提供维持细胞、器官与组织正常生理功能，加速组织修复，促进病人康复。如不能及时给予营养支持，将发生严重器官功能障碍，使病死率上升，并发症发生率明显增加，因此，围手术期营养支持对保证胃癌患者手术顺利进行及康复十分重要。
三、术前营养指导
四、胃癌术后营养指导
胃癌术后既要补充营养，又要结合自身的耐受情况区别对待，应遵循“循序渐进，少量多餐”的原则，并观察有无腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状，及时调整营养支持计划。
1、胃癌手术患者，应及早、小剂量开始给予肠内营养，一般术后 12-24 小时开始，供应的食物应该体积小、清淡易消化。目的不单是提供能量底
物，更重要的是保护肠黏膜屏障，促进胃肠
蠕动和内分泌功能恢复，减少肠道促炎因子的产生，防止细菌移位，如短肽型制剂，几乎不需消化直接吸收，残渣量少。
2、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少。患者饮食以自我感觉无不适，饮食以低渣、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。
3、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
4、术中留置胃肠管者，早期先给予糖盐水，无不良反应可根据病情给予肠内营养液，遵循“由少到多，由稀到浓的原则”，及时观察病人的胃肠道耐受情况，根据病情来调整肠内营养方案。
