目的：评价纵向队列研究中，肾功能受损、大脑病理学成像及脑卒中后认知功能下降相互关系。
方法：特拉维夫急性脑卒中队列研究是一项前瞻性队列研究，受试者为无痴呆轻中度缺血性脑卒中或TIA的幸存者，患者进行3T磁共振扫描，入院和卒中后24个月后进行认知功能评估。入院应用肌酐清除率(CCL)评估肾功能。使用的验证方法测量缺血性病变的体积和原有的白质高信号(WMH)、脑萎缩和正常脑白质组织微观结构的变化。
结果：431名受试者基线数据可用。基线CCL<60mL/min的患者，认知功能测试比CCL≥60mL/min，WMH体积较大和皮质萎缩和海马体积较小的(P均<0.001)患者差。2年后，15.5%的受试者被诊断为认知功能障碍。多因素Logistic回归分析，校正传统危险因素后，显示基线CCL<60 mL/min可作为卒中后2年认知功能障碍发展的显著预测因子(OR 2.01，95%CI 1.03-3.92)。
结论：肾功能受损与WMH体积增加和皮质萎缩相关，是已知的大脑老化的生物标志物，也是一种脑卒中或TIA后2年认知能力下降的预测因子。肾功能下降可能与脑小血管疾病(卒中后认知功能下降潜在相关)相关，可能为早期干预的新靶点。
原始出处：
Auriel E,Kliper E,et al.Impaired renal function is associated with brain atrophy and poststroke cognitive decline.Neurology.2016 May 24.
