当前，慢病的流行已极大地影响了我国国民的健康和生命。世界卫生组织指出，生活方式及行为对健康和生命的影响占60%。如何通过日常膳食营养改善慢性病患者的健康状况及生活质量成为公众关注的焦点。昨日，第一届清华医学营养研讨会暨医学营养（MNT）研究中心成立仪式在京举行。与会专家指出，掌握平衡的营养膳食对慢性病尤其是糖尿病和肿瘤的防治具有重要的指导作用。
预防慢病关口前移从营养膳食“八项注意”做起
目前我国传统意义上的“骨瘦如柴”型“营养不良”已不多见，随之而来的是如今的“膀大腰圆”型“营养不良”，特别是在高收入、高学历、高层次的“三高”人群中，营养不良的比例更大，最终导致的是高血压、高血脂、高血糖这“三高”人群迅速蔓延，而这些慢性非传染性疾病，已成为我国居民致死和致残的首要原因。据统计，我国每年由于血压升高或血脂异常而导致的过早死亡人数高达200万，直接医疗费用每年至少达366亿元。
“营养治疗是慢病防治的重要手段，合理的营养治疗可以有效改善慢病的发展，减少并发症的发生，减轻病人痛苦及医疗费用的支出。”解放军总医院健康管理研究院副主任李红表示，临床营养学就是研究如何合理利用食物和营养素，促进人体生长发育、增进健康、提高机能、防治疾病和延缓衰老的综合性学科，而临床营养治疗在临床医学、预防医学、康复医学中都占有很重要的地位。不科学的饮食习惯是导致众多疾病的重要因素，热量过剩和营养失衡可引发众多慢性病，如肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等，科学饮食、均衡营养对其具有很好的治疗作用。而疾病治疗讲究的是“三分治，七分养”，营养是康复环节的首要因素，只有提供合理的能量和营养素的供应，机体损伤的组织和器官才能修复，各个组织的功能才能够得到有效的还原。
在预防慢病，合理膳食方面，还应做到“八项注意”。中国粮油学会粮油与营养分会秘书长贾健斌表示，第一要注意食物多样性，经过适当搭配做出的膳食才能满足人们对能量及各种营养素的需求。第二，应以谷类为主。全谷物可降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发生风险。第三，应粗细搭配。第四，要多吃蔬菜水果和薯类。每天摄入谷薯类食物为250g至400g为宜，因谷薯类的摄入可有效改善便秘。第五，每天应食用适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。第六，减少烹调油用量，成人每天烹调油最好控制在25g以下。第七，食不过量。第八，三餐营养分配要合理。
治疗肿瘤等慢病还需加强全国医生营养继续教育
在慢病防治过程中，临床医生的建议也很重要。但实际上，许多临床医生所掌握的营养知识不全面，甚至有所偏差。据一项调查显示，我国三等甲级教学医院医务人员肿瘤营养知识及格率只有35%，优秀率仅12%，而这对慢病的防治，尤其是肿瘤患者的后期治疗带来了巨大的影响。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员石汉平表示，40-80%肿瘤患者存在营养不良，20%肿瘤患者直接死于营养不良，因此，临床亟需普及肿瘤营养疗法。
据悉，肿瘤营养疗法是与手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等疗法并重的另外一种治疗方法，贯穿于肿瘤治疗的全过程，融汇于其它治疗方法之中，是肿瘤整合治疗的核心内容之一。“比如要根据病情，随时评估调节肿瘤病人的热量、葡萄糖、蛋白质等的摄入量。”石汉平说：“比如根据最新版（2009年）ESPEN指南，肿瘤恶病质病人蛋白质的总摄入量（静脉+口服）应该达到1.8-2 g/kg/d，BCAA应该达到≥0.6 g/kg/d，EAA应该增加到≥1.2 g/kg/d。严重营养不良肿瘤病人的短期冲击营养治疗阶段，蛋白质给予量应该达到2 g/kg/d；轻中度营养不良肿瘤病人的长期营养补充治疗阶段，蛋白质给予量应该达到1.5g/kg/d（1.25-1.7 g/kg/d）。日常饮食不足时，应该口服营养补充，口服营养补充仍然不足时，应该由静脉补充。”
对于肿瘤等慢病的防治，清华大学生命科学研究院教授、中国科学院院士李蓬同时指出，“现代慢病很多都是因为细胞代谢异常或损伤引起的，其实是一种营养的代谢失衡。对于这种失衡，不能用应付细菌的方法治疗，而是应从身体本身做起，通过营养代谢来调控。”
为此，清华海峡研究院与武汉英纽林生物科技有限公司联合成立清华海峡研究院医学营养研究中心（MNT），该中心主要以研究医学用途特殊营养膳食为代表的功能食品、新资源食品、保健食品为主，通过积极开展MNT方向的课题研究，培养MNT领域交叉创新人才，发现、扶持有广泛市场基础的产品，建设中国医学营养研究开发和产业推广的高地，推动“国家公众营养强化计划”，构建中国医学营养新兴产业生态圈，使广大亚健康人群远离慢性病困扰，重返健康。
