进入“井喷”状态的心脑血管病、糖尿病等慢性病,既像缓慢移动的海啸,某一时刻就会对人突然产生致命的打击,又像深水中潜伏的暗流,在它席卷生命之前,还可以尽快采取行动规避慢性病的打击。6月16日-17日,从此间举行的第七届中国慢病管理大会上透露的消息显示,我国将推进八项举措加强慢病防控。
据悉,本次大会由新探健康发展研究中心、中国慢病管理网共同主办,会议由大会主席、中华预防医学会副会长孔灵芝主持,中国工程院院士王陇德、国家卫生计生委宣传司司长毛群安、国家卫生计生委疾控局监察专员常继乐、中国工程院院士陈君石、世界卫生组织驻华代表潘洁兰等出席大会并致辞。
慢病防控形势严峻专家呼吁公共场所全面禁烟
据国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,我国近八成患者死于慢性病。其中心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要死因,占总死亡的79.4%。2012年中国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%,知晓率是36.1%,治疗率为33.4%,控制率仅为30.6%。种种数据无不表明:我国慢性病防控形势依然严峻,同时也提示了以上四种慢病的有效防治和管理尤其刻不容缓。
“慢病不仅是卫生问题,也是社会问题,随着我国慢病负担的持续加重,防控慢病需要各部门共同的参与。”毛群安对慢病防控提出了四点建议,一是要不断完善慢病防控策略、政策和规划,“十三五”期间,特别要强调把健康促进、健康素质及健康教育的一些策略和方向加上来;二是呼吁慢性病防控要和健康促进紧密结合;三是要呼吁加大力度提高公众的健康素养;四是要创新慢病管理的方式方法。慢病防控的涉及面非常广泛,如何针对不同主体、不同疾病而探讨更有效的防控措施,是我国当前慢病防控面临的重要挑战。
众所周知,烟草是慢性流行病的一大诱因。目前我国吸烟人数超过3亿,长期吸烟可导致癌症、肺气肿、慢性支气管炎、心脏病等多种慢病,我国每年因慢性病死亡的人数占总死亡的86.6%,造成疾病负担占总疾病负担的比例超过70%。目前,全面禁烟是预防慢性疾病最有效的办法,且投入成本少,效果好。潘洁兰表示,呼吁中国出台室内公共场所全面禁止吸烟的条例,没有例外,不留死角。只有如此,才可极大地保护公众免受烟草烟雾的危害,降低公共场所二手烟暴露率。
当日,在著名演员王学圻、著名青年演员黄轩、北京电视台知名主持人刘婧等控烟形象大使的倡议带动下,大会上,慢病大家、防控机构代表、控烟志愿者们等同台演绎了《有那么一天,无烟》的控烟诗篇,传达了对无烟中国、健康生活的期盼。与会领导嘉宾还共同将控烟小红旗插遍中国地图,以身体力行的方式,聚众人之力发出控烟呼吁,倡议在全国范围出台并实施控烟立法,并通过这一举动,进一步唤起社会大众对于控烟这一“经济易行”的慢病防控手段的认知,促成良好慢病防治社会环境。
降低慢病早死率推进八项慢病防控举措
2013年,世界卫生组织发布了全球慢病防控行动计划,提出了9项目标和25个指标,力争到2025年使非传染性疾病导致的过早死亡率降低25%。
国家卫生计生委疾控局慢病处处长吴良有表示,我国也积极响应全球慢性病防控计划,并制定了中国的慢病中长期规划。“我们规划的核心目标确定为降低慢病的过早死亡率。到2020年要下降10个百分点,到2025年降低20%。通过核心目标的进一步分解,又提出了针对心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病等重大慢性病的一些具体指标要求。”吴良有说,规划在工作机制、防治模式、发展方式方面,都提出了原则性的要求,中心理念是要建立一个覆盖全人群、促进居民生命全周期的健康管理体系,“围绕这些主要目标和基本原则,在新一年的规划中,我们制订了主要的策略和措施,包括八个方面,首先是强调慢病防治的综合性,从生产环境,强化危险因素,控制等方面强调部门的责任。对于地方政府而言,以示范区建设为抓手,促进综合发展,我们希望到2020年,国家示范区的覆盖率达到15%。特别是东部省份,应该实现全覆盖。”
吴良有表示,加强健康教育,提升全民的健康素质,也是慢病防控的重要措施。第三,对于高危人群实施健康管理,推行35岁人群测血压制度,将肺功能检查等这些项目纳入40岁以上人群的常规体检内容。社区卫生医疗机构能够逐步开展血脂异常等慢病高危人群的评估和指导。同时对重点人群,包括儿童、老年人、孕产妇进行管理,建立健康管理长效的工作机制。我们也要明确政府,卫生医疗机构和家庭、个人在健康管理方面的职责,建立健康管理服务的内容和服务的流程。通过政府购买服务的形式,培育个性化的会员制经营的,整体化推进的健康管理服务产业,这是今后五到十年,对于慢病管理方面的重点领域。
第四是推进分级诊疗,提高患者的治疗效果。第五是强化协同落实公共卫生的责任,加强慢病防控机制、队伍能力建设。第六是完善监测和评价,促进信息共享和行政的决策,并逐步建立数据库,在软件上要建立国家省和区域慢病信息监测报告的机制,逐步发现主要的慢性病发病、患病、死亡和危险因素信息的实时更新。
第七是关于统筹社会资源,创新驱动,健康服务业发展,开展防治服务。最后是关于加大科研力度,推动成果转化和技术的应用,这些措施都要明确重大的项目,重大的工程,这是新一轮规划编制的原则性的要求,也是实际行动的支撑。在制定这个规划时,关键是要分清政府、社会、个人的责任。政府主要是做好监管、做好保障,在人财物等关键要素上提供支撑。同时要建立有利的高效的评估和激励机制,让大家有积极性共同做好这样一件事。
当日,中央电视台著名主播、主持人张宏民,还与中国工程院院士、中日医院院长王辰教授,中国工程院院士、瑞金医院副院长宁光教授,著名心血管病专家、医学教育家胡大一教授,腹部肿瘤专家、中国医学科学院肿瘤医院前院长赵平教授等四位重点慢病领域的“大家”面对面,从疾控、基层防治、政策发展、健康教育等角度畅谈对慢病管理的真知灼见,解析慢病管理的破题思路。
据悉,中国慢病管理大会自2010举办以来,在国家卫生计生委宣传司、疾控局等指导下,已成功举办了六届。大会得到了中华预防医学会、中国健康教育中心、中国疾病预防控制中心、国家心血管病中心、全国脑血管病防治研究办公室、中国健康促进与教育协会、中国医院协会、中国农村卫生协会、中国控制吸烟协会、中国呼吸疾病联盟等单位的大力支持。