导语:我们需要重新定义超重标准吗?
肥胖的危险性会比40年前降低吗?来自丹麦哥本哈根大学的一项新的研究表明,自20世纪70年代发现肥胖可增加30%过早死亡的风险以来,目前的研究表明肥胖对死亡的风险已降至零,该研究于5月10日在线发表于JAMA。
研究人员分析了超10万人的数据,1976-1978年(n=13704),研究数据显示肥胖者全因过早死亡的风险较正常体重者高,但是2003-2013年(n=97362)的研究数据却并未有此发现。
首席研究员Shoaib Afzal博士,来自哥本哈根大学医院Herlev医院,说道:“与正常体重相比,肥胖增加的全因死亡率由1976-78年的30%下降至2003-2013年的0%。”
在许多国家,公共卫生政策均建议人们保持一个健康的体重,以避免慢性疾病的发生,如糖尿病和心血管疾病,从而避免过早死亡。
对于成年人来说,BMI的范围:
•≥30则为肥胖;
•25-29.9则为超重;
•18.5-24.9则为正常或健康的体重;
•<18.5则为体重过轻。
研究还发现,1976-78年、1991-1994年以及2003-2013年与全因最低死亡率有关的BMI的范围各不同。随访所有的参与者至2014。
没有理由变成超重状态
Afzal博士写道,他们发现与最低死亡风险相关的BMI从1976-1978年的23.7上升到1991-1994年的24.6,然后再次上升至2003-2013年的27。
但是,体重指数低于或高于这些值的个体的死亡风险更高。
超重的标准需要重新定义吗?各家观点
肯定观点:
资深作者BøRGE G.Nordestgaard,哥本哈根大学和哥本哈根大学医院的临床教授,表示导致这种变化的原因尚未清楚,但他认为该研究结果表明超重需要重新定义。
他还补充道:“重要的是,我们的研究结果不应被解释为,现在人们想吃多少就吃多少,或是所谓的正常体重的人应该吃更多变得超重。尽管如此,但是超重的人也许不必像以前那样担心自己的体重。”
否定观点:
对这项研究的评论中,来自英国格拉斯哥大学的代谢医学教授Naveed Sattar说道,尽管结果十分有趣,但是仍不能改变对于肥胖的建议以及肥胖的治疗和预防措施。
他解释道,现代药物可以帮助存在某些危险因素(如肥胖)的人们活的更久,但是他认为并不能基于本项研究就可以说需要重新定义肥胖。
例如,人们可获得更多的廉价的、预防性的药物,这意味着许多超重和肥胖的人正在接受2型糖尿病、高血压及高胆固醇的治疗,而这些药物的方便获取也降低了患者的死亡风险。
“肥胖和超重还是许多疾病的危险信号,如2型糖尿病,肝脏疾病,癌症,睡眠问题,多胎妊娠并发症等,虽然目前这其中的许多疾病我们可以很好地管理,但是这些并发症肯定会影响我们的生活质量,伤害自尊,并且增加社会的医疗成本。”
PS:
在此研究中,与最低死亡风险相关的BMI从1976-1978年的23.7上升到1991-1994年的24.6,然后再次上升至2003-2013年的27。且体重指数低于或高于这些值的个体的死亡风险更高。这表明,控制合理且稳定的BMI对人们的生活和健康依旧是十分重要的,近期发表在BMJ杂志的研究发现,一生中稳定保持瘦体型的人死亡率最低。研究人员同时指出,从5到50岁,较重体型尤其是中年体重增加与死亡率增加相关。