1.概述
党的十八大以来,以习近平同志为总书记的党中央从维护全民健康和实现长远发展出发,提出“推进健康中国建设”的新目标、新方向。这也是在我国当前面临着人口增速放缓、老龄化迫近、各类重大疾病负担日益加重等一系列问题的形势下提出的重要战略部署,对于提高国民健康素质、延续人口红利期、提升经济社会建设质量等具有重要意义。为解决我国日渐严重的未富先老、因病致贫、出生缺陷等重大社会与民生问题。中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要已于日前发布。“十三五”规划纲要中指出,推进健康中国建设。深化医药卫生体制改革,坚持预防为主的方针,建立健全基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,推广全民健身,提高人民健康水平。
迈康健康诊疗学科建设解决方案是引入美国营养诊疗流程(NCP)理念,并在此基础上,结合中国医疗健康事业的特色,并在与北京协和医院签署国家十二五课题科研合作的基础上,研发的健康诊疗技术。这项健康诊疗技术的应用,既可以弥补医疗机构当前只有疾病诊疗体系——“一条腿”的状态,形成“疾病诊疗体系+健康诊疗体系”——“两条腿走路”的新格局;又符合医疗健康领域的供给侧改革需要,为人民群众提供更多、更完善的健康服务。
古往今来的任何一项技术、一个理论体系的形成,都不是一蹴而就的,都有其发展、完善、演进的过程,而这一演进的过程,又与当时的社会软件、硬件环境、外部技术条件紧密相关。本文想从业务信息化的角度简单梳理一下迈康健康诊疗技术的发展脉络,并对这个技术未来的应用做一展望。
2.业务流阶段(迈康健康诊疗学科建设解决方案1.0——MK-CNDTDCS)
联合国世界卫生组织(WHO)对健康的定义,即“健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。也即,在疾病之外的,“躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”都属于健康范畴。当前,与WHO制定的国际统一的疾病分类方法(ICD)一样,WHO在“躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”方面也定义了一套理论模式,即International Classification of Functioning,Disability and Health,《国际功能、残疾和健康分类》,中文简称国际功能分类(ICF),这是由世界卫生组织在2001年5月22日第54届世界卫生大会上正式命名并在国际上使用。ICF为从生物、心理和社会角度认识损伤所造成的影响提供了一种理论模式。它为从身体健康状态、个体活动和个体的社会功能上探索提供了理论框架。
ICF分类方法虽然已建立多年,但国内外还没有与之匹配的理论体系,以及为之充实的术语标准规范、推广应用的技术模型。美国虽然已开发了营养诊疗流程(NCP)的雏形,但还停留在实验阶段。
迈康公司以赵卫伟先生领导的研发团队多年来潜心于:迈康营养诊疗流程及术语——MK-NCPM/IDNT、迈康营养诊疗技术模型——MK-CNITM、迈康临床营养学科建设理论体系——MK-CNDTM方面的研究、开发,并已将这个理论体系进行了初步的商业化推广,已应用于多家医院。这一过程就是迈康健康诊疗学科建设解决方案的业务流程建立的过程,是业务流程从0到1的过程,这就为业务流程下一步的细化、完善、与信息技术的融合提供了基础。
3.信息流阶段(迈康健康诊疗学科建设解决方案2.0)
在迈康健康诊疗学科建设解决方案的业务流程建立的基础上,以营养诊疗技术理论为指导、服务于营养诊疗技术的产业链的信息化工具建设,成为迈康健康诊疗学科建设解决方案的重要组成部分。在这个阶段,通过信息化建设,为健康诊疗技术的应用、市场推广、相关产业的信息化管理逐步开发完成相关信息化工具,这些工具包括营养诊疗系统、临床营养师工作站、临床营养医师工作站、临床营养技师工作站(临床营养配制工作站)、入院营养接诊系统、院后康复营养诊疗系统、患者自助终端、进销存管理系统、收计费管理系统、处方审核与点评系统等业务系统。这些信息化工具的开发、应用实现了迈康健康诊疗技术的高效、便捷应用。
4.数据流时代(迈康健康诊疗学科建设解决方案3.0——MK-HDTDCS/E) 在信息化阶段,通过信息化技术手段,将营养健康诊疗技术的科研成果转化成方便患者、医卫从业人员、医院、相关企业等使用的信息技术应用工具,将此产业链中所涉及的人、财、物通过信息技术手段进行科学高效管理。通过信息化阶段的建设,以迈康健康诊疗理论为主线,将相关业务系统进行了数据化的联接,使得迈康健康诊疗学科建设解决方案相关的系统间没有出现传统信息化建设中的“信息化孤岛”现象,直接进入到数据流时代。
在这一阶段,还将初期规划的“迈康云”理念进行了初步尝试,依托主流的商业化、专业云平台技术,与移动互联网技术,将终端用户的健康诊疗数据进行了“院内院外”的无缝融合。为实现下一步诊疗技术服务及产业链的在线化、平台化发展方向,为生态圈的数据化、智能化发展奠定了基础。
5.智能化趋势(迈康健康诊疗学科建设解决方案4.0)
随着以迈康健康诊疗技术的商业化广泛、深入的开展,通过医疗健康物联网、可穿戴设备、人工智能的商业应用市场的成熟,以用户为中心的健康诊疗数据集将不断扩展、完善、丰富。届时,以健康诊疗数据形成的用户健康大数据,及对此大数据的管理、应用、跨界融合,将成为提高用户健康管理的重要及必不可少的手段。