近日，济南市市级公立医院改革方案出台，家庭医生的发展也有了明确的方向。这都是正在进行中的医改题中应有之义。在加快改革的同时，我们也要看到，因为涉及利益主体众多，专业性又相对较强，出现待解问题在所难免，因此，在推进医改的过程中，步子必须要稳。
为解决看病贵、看病难的问题，医改实施了药品零差价销售政策，不过一些已经试点的医院在药品方面的收入锐减，而其他方面的进账并不能补上由此带来的“窟窿”.这就需要当地政府补贴，在一些经济困难的地方，补贴难以到位，致使一些试点医院“满腹牢骚”.
家庭医生也是这样。建立家庭医生制度是为了更好地服务患者。调查中，医患关系确实变好了，但医生的工作量骤增人手却不够，乡村卫生站的设备还不够用。不少医生觉得工作量的增加跟收入的增加不成比例；城市里的年轻人对良莠不齐的家庭医生“不感冒”;年轻人在基层呆不住，即便等“翅膀硬了”,怕是还得“飞走”,人才流失严重。
此外，像建立“健康卡”制度这种利民便民的措施，因为在前期需要大量的财政投入、信息采纳、归集整理、建立系统……繁多的工作，让这项工作一直进展不是很大，与居民的需求还有不小的差距。
再比如，一些病种实行“一口价”,但同病真能同治吗？医生说的也在理，20岁的小伙子和70岁的老人得了同样的病，其治疗成本会有差别，医院会不会挑病人？用药效差的药？
在医改的路上，肯定会冒出很多新问题，而这项改革又和居民息息相关，不改肯定不行，改错了更不行，所以，在吸收经验教训和解决问题的基础上，稳妥积极地推进，应该是医改的基调。
