14日上午，互联网+医疗健康峰会顺利进行，百年养生集团董事长马宏达以《糖尿病慢性健康管理的实践》为主题，做了精彩的演讲。以下为演讲文字实录：
百年养生马宏达：糖尿病慢性健康管理的实践-智医疗网
大家好！很高兴能连续三届，从第四届移动医疗大会，我们就跟着参与。
大家看到这个大屏幕上有一个黑龙江省糖尿病教育，那个应该是学会，他把字打错了，黑龙江省糖尿病教育学会。简单介绍一下这个学会，这个学会很有特点，在中国就这么一家学会，没有第二家。这两天的专家从一个侧面反映了我们目前国家的一些现状，刚才专家讲到医养结合，中西医结合，这家学会集中医、西医、心理、运动、营养于一体，恰好是一个健康管理专家的团队。这个团队在中国组建起来是非常非常难的一件事，导致目前在中国唯一的一家学会。当然这个学会也是得到了中华医学会等相关专家领导，包括大家知道的胡大一是我们学会的顾问。
我今天讲的是在这个学会之下糖尿病管理这个实践，是一个实践，不是一个理论的探讨，不是一个软件的构建。有些地方可能更接地气一些，简单说一下我本人，几年前被评为全国优秀科普工作者。另外第二个也是很有意思，07年我们从企业这个角度承担了一个国家政府的项目，是我们省委宣传部、省社科联搞的龙江讲坛，这个讲坛也是在中宣部被评为唯一一个很好的讲坛，我们主要是糖尿病，从过去到现在有八九年的时间，有政府的一些支持，陆陆续续有一些资金的补助，来自于科协，来自于社科联，来自于省财政。这方面的补助，如果大家感兴趣，我们可以私下聊。包括专家让我讲讲，教育怎么能致富，说8月份全国有一个论坛，教育如何能致富，我正在思考。我是这家学会的副会长兼秘书长，同时是以糖尿病为核心，还有其他慢病的管理。
追溯历史，有21年的历史。1995年最开始是做糖尿病的一些产品，经过十几年的一些突破，再加上我们学会一些专家理论的完善、模型的完善，在学会的主导下，我们11年注册了哈尔滨市百年养生健康管理有限公司，承担糖尿病健康管理这个项目，实施到现在，应该说得到了我们黑龙江政府相关部门的肯定，包括得到了咱们国家比较权威一些专家，包括刚才我说到的胡大一教授还有中华医学会糖尿病分会的（孙子林）教授，还有北京的（湘军）教授都是我们的顾问，对这个项目给予很大支持。
我们定位于糖尿病的慢病健康管理，这里的管理包括比较多，因为我时间是20分钟，所以很多片子我把它裁剪下去，让大家看的时候更清晰一些。我举个例子，院外管理，还有家贾健康管理，我们实现了居家健康管理。还有刚才说过的，学计算机的不学医，学医的没有计算机学位，之所以我们能落地，我们有一个先决的条件。我们学会的专家在理论层面上，我们有一套教材，使得我们在招募专业人才的情况下，我们整套理论的教材能够落地，能够打穿整个管理的一些内容。当然还包括一些跨界的东西，刚才我说过，这里有什么人才呢？我们有中医人才，有临床西医的人才，有营养的，有运动的，还有一些博士生在里面，是一个真正组合式的团队，不单纯是营养，营养主要做营养这一块，还有心理这方面，他有一个先决的条件，人才的培养，这是学会最优势的地方。今年还会扩大人才培养的面。
另外，今天跟移动医疗有关系的，就是我们的互联网+。我们这个+叫做糖尿病+互联网，而不是互联网+糖尿病，从下往上+，从地面到空中，可能更多人讲的建立互联网之后，落到地下。我们看到其他的论坛也好，相关的专家也好，各种APP，大家发现不接地气。有很多人注册，通过一些办法，但是活跃一段时间，没有进一步能让人群继续活跃，这是一个问题点。我们是先有我们的患者群，然后通过理论的模型，在实践当中去完善管理系统，这个系统是用于管理的，这是一部分。我们现在的业务还集中在东北三省，今年我们会走出来，包括北方地区会建立网点，糖尿病健康管理中心，这是非常新颖的一种模式。好多专家到我们那儿录像，觉得非常新颖。
我们定义我们的机构是什么呢？它实际是一个纯粹的第三方健康管理公司。就像一个插销似的，你连接到哪都可以。刚才说的养老这块，我们跟养老有合作，当然跟医疗也是有合作的。前年省委省政府的行动，去年在健康中国之前，我们黑龙江还是比较超前的，健康医疗行动，我们承担一个项目，叫健康管理糖尿病影响龙江百万人，大型讲坛讲了70期，最近一期是胡大一教授做的讲课。跟卫生局进行合作，承接社区卫生服务一部分工作。如果有感兴趣的话，我们接下来私下可以去聊怎么去工作的，在这里给大家简单介绍一下。
我们片子里没有提到与医疗机构怎么做院内外优化合作，我们有一个项目叫院内外优化管理，现在这个是推进非常好的。我们跟电视台还有合作，这个在全国开了一个先河。老百姓在家里就可以做健康管理，他在电视屏幕上，他的身体状况，全家人都能看得见，跟媒体的一个合作，当然背后是一个系统，是百年养生糖尿病慢病健康管理系统。
我们定位是第三方的糖尿病慢病的健康管理这样一个机构，这个定位，这两天专家一直在讲，治疗和健康管理是两条道轨平行的，不是一个概念。包括刚才那位专家讲过，医养结合当中出现那么多困惑，包括前一阶段跟胡大一教授沟通，关于目前医疗的一些状况。我也想听听在这方面他是如何看的，包括问到现在的医联体，不知道下面有没有医院的医生，他说了他的一些观点，当然这些观点是公开的。包括我们对这件事情也有一些看法，对医联体有一些看法，包括这两天有人说这件事情。把医院做的越来越大，床位越来越多，病人越来越多，考核指标是以病人入院数量为主，这是医改不应该出现的方向。胡教授有他自己独到的想法，跟我们的想法是一样的。他讲到轻资产，医疗转型或者前预防的话，它还是一种轻资产，我们在做轻资产的事，减少用药，平稳血糖，这也是以人为本，以人为核心的管理理念。另外一个就是服务理念，服务理念最重要的是胡教授讲的“药片无情，人无情”。无论阿尔法狗也好，还是其他智能的一些东西也好，这里最关心的就是情感的交流，当然这里是要有内容的，我们更关注的是我们服务客户内心的感受。
在这个过程当中，我们有这些价值观，核心的东西就是专业，使命就是帮助高血糖的人群获得健康的生活方式，让他们体验到健康生活方式。糖尿病慢病管理，我们目前包括下一步正在做的，刚才我反复提到的，右下角是以专业人才为发展基础，以智能化慢病发展为方向，我们也正在考虑机器人管理。为什么考虑机器人管理呢？这是我们几年前在设想的，因为我们发现无论是从现有的医生数量还有质量来看，在我们国家来讲都是不够的，另一方面，健康管理的人才，目前咱们国家是奇缺的，甚至是没有的，都是从医生团队或者从别的团队转过来的。在这种情况下，怎么办？我们要增加管理的精准度，我们要配备助手，配备机器人助手，这是下一步智能化慢病发展的一个方向。
我想一个核心的东西，慢病的管理最核心的东西不在空中，在地下。这个已经是个共识了，这么多年我们搞移动医疗，发现没有人，这件事情做不了。我们的线下这块管理中心的搭建还是非常重要的一个方面，当然我们的互联网运营、营销为发展动力，以整体化运营体系建设为发展保障，我们整合各方面的资源。媒体人的思维和我们管理人的思维是不一样的，这又是一个跨界，这个难度是很大的。当然这个困难点我们逐渐在突破，在我前两天来的时候，我还没有最后核实，我下面一个助手，当时我在开会，他说秘书长咱们这个电视台的点击率接近一万，我说一万不多，他说一天的点击率一万算很多了，我觉得是非常振奋人心的。上去之后，整个节目当中没有任何运营，排在整个节目的前三名。我给大家提示一下，慢病是被老百姓关注的，不仅我们关注，老百姓真的关注。他关注之后，他就上去点，后面有记录，我们电视台后面都有记录的。
参加了几次会议，我都把这个模型拿出来，专家团队这么多年，减少用药，模型当中最重要的一部分，怎么能够使药物减少，这是我们在健康管理当中一个主要的方面，这也是跟治疗区别的一个方面。在我们黑龙江糖尿病教育学会专家的指导下，理论模型就通过我们IT技术，把它变成我们电子化的糖尿病慢病健康管理的数据库。这个数据库叫DHMS，糖尿病健康管理系统。我们在这个过程中研发了一些监测工具，包括大家都知道的无线传输血糖监测，包括血压计，包括其他监测的一些工具，方便我们的百姓去用。
这个是很多年前，我一直没换的一张片子，三四年前我们可能还谈移动医疗之前的时候，我就有这张片子。这张片子让电视台的工作人员给我美化了一下，当时我们设计，很多年前就要跟电视台合作，我们输完之后，他来给我们描绘。我们将来的合作场景是什么样的场景，大家看到像面包一样的中间那个是机顶盒，无线传输包括血压、血糖、心率、运动监测等等，通过机顶盒把数据传输到后台进行处理。我们在看到的时候，我们在PC端能够看到，进行远程管理。面对面的管理就是管理中心，远程管理就是居民在家里，刚才我说用摇控器输入他的身份证号码，进入他那个档案里面去，档案管理的内容都是有的，包括血糖、血压方方面面，包括即时测的一些血糖，测完之后，电视上出现一个小点，连续测完之后，它就形成一条曲线。在这个过程中怎么去干预，干预的内容都有。
刚才一个中医专家也说过采集、问诊和干预，跟健康管理这个理念应该是一样的。我们一个是评估，开始评估，这是DHMS系统，包括健康评估，再就是基于线上线下的健康方案，再加上专业人员。第三部分就是实施方案，通过线上线下，为糖尿病患者高危人群提供专业化的健康管理服务，实现客户健康目标。它分这么几个部分，一个就是采集，一个是分析，分析是一个模型，然后建议也是一个模型，建议之后，我们要对我们的客户做健康行动计划。在这个计划过程中，对计划进行分解，就是一个健康指导与跟踪，跟踪最后要有评估，好与坏，什么情况，是不是继续接受服务，还是住院等等。健康行动计划的内容，我们包括素养管理，健康饮食管理、饮食、起居、运动等等，最后是药物建议管理。
这个就是我们用截图，截图不太好看，我们就用这个图，整个DHMS系统运转的五个球，第一个就是在线咨询，网上咨询，第二部分就是我们的健康实施管理，包括我们调查部分、计划的部分、实施的部分，我们还有日记的部分，还需要我们的客户提供他的笔记，我们规定的一些笔记，健康日志。最后对他进行一个风险评估，当然这个系统当中的指标查询是没有问题的，软件系统一般也都有，健康指标的查询，包括报告的一些查询，在这个过程中，我们有一些素养的测评，包括我们的健康课程。现在我们在跟电视台合作，录制了几十期视频的东西。让这些视频的东西更接地气，而不是很空泛。现在的健康教育有些都是很空泛的，你听的时候挺兴奋，你一回家做的时候做不了，不接地气。我们尽量能够接地气，是这样一种形式。还有档案管理，健康指标的分析，历史数据的管理。
这是我们后台操作的构架，健康管理师操作的页面，这是页面实际呈现形式，注册、调查、建议、补充指标，给出健康建议，健康管理怎么收费，这是一个难题，但是我们开始收费了。对很多机构来说，包括上一位也在讲，我们将来实现收费，我们现在就收费了，这个让别人很惊讶，这是很多专家到我们那儿去看，实地考察去看，跟我们这些病人去沟通，就交钱，你交钱才接受管理。健康建议下面就要交钱，当然这里面是有一系列的东西，在什么状态下，我们进行付费，付费之后，我们制定计划，对计划进行分解，跟踪指导，最后评估满意不满意，后续接不接受服务。刚才我开篇的时候讲过，我们的优势是因为我们占据了大量的客户资源，这是我们有优势的一个地方。当然客户也都是一种口碑，人传人。接受管理的费用是很低的，大家都知道一次慢性病住院，一个周期大概是7-10天，费用大概1万块钱，在这很少，所以大家还是很愿意的。
这个我过一过，这个大家都见过，整个过程，填表，健康指标，这是一部分，还有方案的一部分，个人解决方案的一部分。管理前的指标，中间是怎么管的，管理后，上次的指标和这次的指标进行对比，这都是计算机里面的一些东西，包括什么样的原因，是这样一个情况，我们给他什么样的一些建议。这个我想大家是比较关注的，我说一说，这个是我们的平台，糖友在线，糖尿病健康管理平台。中间是个微信，微信进行管理，最右端请同事们截了很多张，我觉得很灰。这个也是实际电视的画面，糖尿病管家。现在我们在哈尔滨用户应该是几十万，几十万用户是付费的，大概是300-800块钱，你交不同的钱，能看不同的内容。我们跟他合作之后，他背后有几十万的高端用户，跟我们合作就是要把高端客户粘住之后，还能提供增值服务，这是他们合作的目的。现在应该是达到了，我觉得前提达到了，整个点击率、关注度，这方面是超乎他们的想象。当然设置了很多东西，一些视频的东西，包括VIP专区，包括糖尿病评估，包括素养的传播等等一些内容。接下来我们还有结合线上线下的一些活动，因为时间原因，我就说这么多。谢谢大家！
