近期，Medscape上发表的关于如何优化肠道微生物群落的文章，总结了目前我们对生活方式如何影响微生物健康的理解。
益生菌
为了使有活性的微生物被分类作为一种益生菌，它必须满足以下条件：（1）对宿主产生有益影响；（2）是不致病的，无毒；（3）包含大量活细胞；（4）能够在肠道内生存和新陈代谢；（5）存储和使用期间保持活性；（6）具有良好的感官性质；（7）分离自同一物种。
益生菌一直用作改善胃肠道健康的治疗药物。虽然现已提出几种有利于宿主的微生物类群或属，对特定患者的健康肠道微生物群构成仍然没有现行定义，大多数信息涉及双歧杆菌和乳酸菌的系统组合，因此，通常大多数商用产品包含来自一个或两个这些物种的细菌。
益生菌已经被证明提供许多健康方面的好处，潜在的用于肠道微生物，从而治疗某些胃肠道疾病。在胃肠道内，益生菌发挥的功能角色，包括维护肠道屏障的完整性、调节粘蛋白分泌、控制免疫球蛋白A分泌和产生抗菌肽，影响细胞因子的生产。在临床试验中，益生菌显示了对非酒精性脂肪肝和溃疡性结肠炎的有益作用，但良好的效果和数据不一致。合并后的生理和临床数据强烈支持对益生菌作为优化肠道微生物群潜在治疗的持续研究。
人工甜味剂
在一个世纪以前的介绍是，人工甜味剂是为了增强口味而不影响卡路里摄入量，理论上有利于健康的减肥和加强血糖控制。这些药物通常用于专为糖尿病患者和那些积极节食的人设计的一系列广泛的食物，饮料，和糖果。然而，最近的信息显示，这些配方通过感应肠道微生物群的成分和功能改变驱动葡萄糖耐受不良的发展，而事实上促使葡萄糖耐受不良。[2]这些药物可能会因此直接导致他们正欲对抗的肥胖症的发生。
附加生活方式因素
睡眠
类似于其他器官系统，胃肠道作用于24小时的昼夜时间表，预期和准备与昼夜相关的物理环境的变化。这些昼夜节律调节胃肠功能，从胃酸生产到小肠结肠运动营养吸收。这些节律也是免疫过程和肠道微生物群（丰度、物种形成和功能）强有力的调控者。这都是通过中枢神经系统和免疫系统之间的双向通信，是由共有信号（神经递质、激素和细胞因子[脑肠轴]）和免疫系统通过自主神经系统的直接神经支配介导。
长时间睡眠缩减以及随之而来的压力唤起促炎细胞因子持续非特定的产生，从而导致轻度慢性炎症状态。流行病学研究已经建立了最佳睡眠时间目标，约7个小时。这是降低心血管疾病的发病率的最佳范围。
最近的聚焦还集中在与细胞因子睡眠中断有关的负转录调控，如炎症性肠病的患者中的肿瘤坏死因子α，可增加诱导疾病爆发的风险或延续疾病活动。[3]
锻炼
长期以来一直有锻炼和肠道症状之间的联系。锻炼和健身调节迷走紧张―脑肠微生物轴不可或缺的组成部分。伴随骨骼肌的收缩运动，有一个肌肉抗炎细胞因子或肌肉因子的释放引起的先天免疫增强。此外，单核细胞和巨噬细胞上有一个toll样受体的相关减少（参与许多炎症和癌症通路）。锻炼和肠道微生物群共享建立在心血管健康和肠道之外的其他领域的许多免疫代谢和生理过程。
虽然运动在胃肠疾病如肠易激综合征、非酒精性脂肪肝和肥胖等的预防和治疗中有一个直观的角色，，包括运动和健身的建议还不是特定疾病状态管理的标准。
随着微生物群在胃肠道发展和体内平衡中已有一个既定的角色，锻炼和健身对肠道微生物群的潜在影响近期吸引了注意力。然而，还需要更多的研究来量化适度运动的抗炎和代谢影响和衡量过度锻炼的潜在危险。[4]
总结
益生元、益生菌、甚至抗生素对肠道微生物群的影响仍作为研究的中流砥柱，有希望在改善临床结果的同时丰富我们关于错综复杂的肠道微生物群的知识。关注运动和睡眠功能可能会有额外的有益效果。
以色列魏兹曼科学研究所的工作强调，需要开发新的营养策略，为患者量身定做个体化治疗，即独特的饮食和锻炼方案用于优化微生物群。[5]为了恢复肠道菌群的平衡，在采取这样的方法时，我们可能不再依赖于经验主义或发表的临床试验数据，而是更准确地解决每位患者的需要。
（完）
参考文献
1.Krumbeck JA,Maldonado-Gomez MX,Ramer-Tait AE,Hutkins RW.Prebiotics and synbiotics:dietary strategies for improving gut health.Curr Opin Gastroenterol.2016;32:110-119.Abstract
2.Suez J,Korem T,Zeevi D,et al.Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota.Nature.2014;514:181-186.Abstract
3.Rosselot AE,Hong CI,Moore SR.Rhythm and bugs:circadian clocks,gut microbiota,and enteric infections.Curr Opin Gastroenterol.2016;32:7-11.Abstract
4.Cronin O,Molloy MG,Shanahan F.Exercise,fitness,and the gut.Curr Opin Gastroenterol.2016;32:67-73.Abstract
5.Zeevi D,Korem T,Zmora N,et al.Personalized nutrition by prediction of glycemic responses.Cell.2015;163:1079-1094.Abstract
医脉通编译自：Enhancing the Microbiome Through Diet，Sleep，and Exercise，Medscape，March 16，2016
