建立居民健康档案,是实行新医改以来,为城乡居民提供公共卫生服务和基本医疗服务的有效载体。但随着健康档案越建越多,出现了档案利用率不高、更新率偏低等问题,甚至部分档案已经“失访”,成为“死档”。为了将居民健康档案盘活,蓬莱市卫生计生局开动“脑筋”,按照“充实档案信息、向目标人群提供服务、再完善档案信息”的程序,实现对居民生命全过程的健康信息的收集与动态管理。
一是开展集中整治查漏补缺。组织各基层医疗卫生机构集中开展健康档案自查自纠整改活动。对已经建立的健康档案,进行梳理、核实,对近两年没有随访记录、就诊记录等动态的健康档案,及时进行信息核实和更新。二是做好结合多点采集。充分发挥门诊医生、住院医师、乡村医生、预防保健、儿童保健、计划免疫等“线人”作用,在诊疗服务过程中,将最新的居民个人基本信息、诊疗信息、检查结果录入到居民健康档案信息系统,同步检索健康档案的信息,将日常诊疗与基本公共卫生服务相结合,提高居民健康档案的更新率和利用率。三是动态管理实时更新。对死亡、户口迁出、外地务工人员等“失访”的健康档案,进行标号管理,予以限期删除。同时,组织基层医疗卫生机构成立查体小组,利用已有档案信息,为目标人群提供免费查体、健康教育指导等服务,不断扩大居民健康档案覆盖人群。
有了“活档案”,伴随“互联网+医疗”的发展,蓬莱市提出了“加快建设居民健康信息工程”的计划,将居民户籍、健康、计划生育等信息汇集到“云盘”,形成“居民就医一卡通”。百姓在就医时,拿出“一卡通”,之前的家族病史、就诊情况等信息一目了然,更加方便医生准确诊断,减轻群众就医经济负担。