近日，中国研究型医院学会加速康复外科专委会在杭州成立。加速康复外科(ERAS)于上世纪90年代在丹麦提出，其核心是在术前、术中及术后应用各种已被证实有效的方法以减少患者的手术应激反应和并发症的发生，缩短住院时间，减少住院费用。
“加速康复外科是一个颠覆性的理念革新，是一个朝阳学科，加速康复外科专委会的成立将有利于ERAS在中国真正落地。”当选为该专委会副主任委员兼秘书长的浙医二院肝胆胰外科副主任白雪莉教授说。
2007年，加速康复外科理念由中国工程院院士黎介寿教授首次引入中国。2015年，浙医二院开始实践加速康复理念及疼痛规范化管理，已在普外科、骨科、结直肠外科、心内科、护理科等多个科室推广应用，至今已有约1000余名患者，在该院体验到了加速康复外科和疼痛规范化管理带来的好处。
像胰头癌手术，以前要住院3周，术后腹部要连接3根管子，导尿管要插四五天，还要插鼻饲管，患者四五天才能下床，5-7天才能进食。现在术前不用灌肠，因为灌肠反而容易导致肠道菌群失调，电解质紊乱。胃管在术后第2天就拔了，由患者自己进食，并在第2天就下床行走，导尿管在术后24小时内拔除，腹部只用接1根管子。
“所有的管子都是为了保险，但过度的保险带来的就是风险。”当选为该专委会主任委员的浙医二院副院长梁廷波教授说。
浙医二院麻醉科主任严敏教授介绍，“康复外科核心之一就是让患者不疼痛，让其早期进行一系列的康复运动，快速进入功能康复的阶段。”她们的团队能为患者提供术前、术中和术后一连贯的服务，特别是对术后至少3天以上的疼痛管理，有专职的医生、护士，24小时不断地去观察患者，评估疼痛的评分。根据评分来进行处理，尽量把患者的感觉控制在不痛或轻微疼痛。同时，镇痛采用多模式方式，可用静脉注射、口服，也可局部打封闭。
浙医二院院长王建安教授说，加速康复外科是一个科学定义，并不是让患者早点出院就完了，需要从术前的手术设计，到术中有效的管理，以及术后怎么样去评估患者，怎么样让其安全地出去。这不是一个外科医生的事情，是需要一个团队的，包括护士、麻醉师、康复科医生，乃至整个医院强有力的管理体系的推动。
据了解，目前加速康复外科在胃、结肠等部位手术都已有了规范化的标准。“胰腺、十二指肠、胆道等，都应该有规范性的指南，告诉医护人员及患者应该怎样去做。”梁廷波说。
