近日，人社部等相关部门出台规定，将20项医疗康复项目纳入医保支付范围，同时要求各地原已纳入支付范围的医疗康复项目继续保留。原本用于治病的“救命钱”开始向康复的用途延伸，这对许多肢体残疾、精神残疾、言语残疾者而言，无疑多了一条迈向更好生活的路径，也为减轻社会疾病负担提供了思路。
早在2010年，卫生部、人社部等发文将运动疗法等9项医疗康复项目纳入医保支付范围，一些有条件的地区 还进一步扩大了医保支付的康复项目范围。这些政策的实施，大大提高了包括残疾人在内的广大参保人员的医疗康复保障水平。对这项改革，有人提出疑问：医保基金原本用于解决人们看病就医时的费用问题，如果扩大使用范围，会不会对医保基金产生压力？人社部门对费用压力进行了测算，结论是不构成太大的压力。当前对医保基金产生冲击的最大推手是快速增长的医疗费用。让残疾人安心接受康复训练，反而能减少发病住院的次数，降低医疗成本，为医保基金省钱。
也有人指出，医保基金将原本由民政部门、残联办的事纳入进来，是不是有点不务正业？其实，在“十三五”期间，精准扶贫已成为全国必须完成的一项重大任务，在各地的实践中，对残疾人、特困户等人群调高医疗保障待遇是通行的做法。既然保障待遇能够调高，保障范围适当扩大也就顺理成章，这又为扶贫攻坚战提供了一道制度保障。
当前，我国已经进入老龄化社会，由人口结构变化、疾病谱更新带来的挑战日益严峻。医保应该据此做出调整，比如针对老年人新增护理险、针对慢性病高发的态势适当增加对预防的投入等。医保正成为解决许多现实问题的出口。
由管理疾病向服务健康转变的路必然不好走，但也一定要走。如果不瞄准健康这个目标，再多的社会投入最终也会被疾病负担的洪流冲散。如何在让医保基金得到高效利用的同时，实现精细化管理；如何让有限的钱在发挥最大效益的同时不穿底，需要每个人发挥当家做主的精神，作出努力。
