功能“病根”和生活方式“病因”诊疗专业人才
——健康诊疗师培养项目
一、诊疗理论和技术的创新背景
1.医学理论创新
《健康状况诊断学》
是一门专门针对一般性健康问题进行明确诊断的新理论和新学科，它以CFB健康分类
（即生命活动系统功能和行为健康状况的命题分类的简称）为基础，按照时间段对某一健康问题（CFB术语类目）的“问题-原因-表现”进行监测发现、检验检测和调查、分析评定、诊断描述，形成健康问题的PES诊断报告，从而为健康问题的对因和对表现干预提供动态化的靶向靶点，也为干预效果的评估提供客观依据。
创新点：
健康状况诊断学所诊断的对象不是疾病，而是一般性的健康状况问题
这些一般性健康问题包括：
功能问题，如某项功能残障或紊乱，特定的炎症、增生、变性等功能异常表现等。生活问题，比如营养生活中的摄入不足、食物营养素摄入与消化功能失调、营养平衡失控等。行为问题，比如对生活方式“病因”和功能问题“病根”的诊疗行为，含知识、技能、态度、任务习惯等。环境问题（比如健康问题或基疾病的的干预活动支持环境不足等。
1） 动态化的诊断
分时段对所选定的健康问题进行“问题-原因-表现”的甄别和描述。
2） 矩阵式诊断描述-诊断报告的系统逻辑
在生命活动系统运行的维度，揭示特定健康问题发生和改变的生理功能、生活状态、
行为和心理、环境因素等方面的系统机制，形成矩阵化的诊断报告。
3） 诊断报告中包含健康问题的发生和改变原因——干预靶向，相关检查（含监测、检
验、检查和评估分析）表现——干预靶点。
创新价值和意义：
将生活方式病因具体化为生活问题分类，然后通过诊断技术和手段进行问题、原因
和表现的动态描述，从而填补生活方式病因诊断的医学空白，为生活方式病因难题通过诊断方法的理论和技术路径。
健康诊疗学
以CFB健康分类中的健康问题诊疗行动为主线，研究诊疗行动的计划P、执行D、检查C和评估A等方面的方法理论和技术。比如对胃癌术后营养不良并发症预防中，胃功能残障（CFB分类中的功能问题术语）这一问题，和营养生活重新适应这种残障而进行动态协调中的营养生活失调问题，如何进行发现、检查、评定和诊断，如何进行疗法应用、如何进行医患双方诊疗行动协调等方面的计划、执行、检查和评估等方面的方法理论和技术。
健康干预活动学
研究健康问题和疾病诊疗活动在不同场景在（比如医院病房、门诊+居家/社区、日常生
活场景）高质量开展管理（有主题诊疗方案和病历/健康历质控、诊疗活动参与者组织和行为管理）方面方法和技术的理论。
健康诊疗医学模式
研究医学认识论和方法论创新的新理论和新学科。
它以生命活动系统论为健康认识论的创新基点，指导人们对疾病和一般健康问题的系统性内在机制进行认识重建，指导健康问题的客观分类理论创新，指导健康问题形成和变化中生理-生活-行为和心理心灵-环境因素的系统机制研究和揭示，从而为医学认识论打开新的视野和格局，也为医学方法论在问题分类阶段的范畴原则和理论发展提供基础，也为问题解决的任务、工具、途径等方面的方法范畴、原则和理论研究，提供理论基础。
2.医学新技术
健康问题CFB分类技术
在疾病ICD分类之外，提供一般性健康问题的分类技术，由此让疾病发生前、发生后的功能问题，可以进行系统性的分类认识，也让生活问题（导致疾病的生活原因、导致功能问题的生活原因、导致行为-心理-心灵问题的生活原因、导致环境问题的生活原因）可以按照不同领域的生活子系统划分，建立系统性的分类认识，比如营养生活领域，摄入和需求失衡问题、摄入和消化功能失调问题、营养生活问题失控问题、营养生活系统和模式问题等等。
健康问题P（t）ES矩阵式诊断技术
以CFB分类技术为基础，健康状况监测、检查、评定和诊断描述功能为手段，在P（t）ES矩阵化诊断报告模型中，建立健康问题的系统性描述的技术。
健康问题的动态诊疗技术
以CFB分类技术为基础，建立健康问题诊疗方案（特定主题诊疗计划，TAP）的技术。
健康主题干预活动开展管理技术
以健康诊疗方案（TAP）为基础，进行诊疗活动参与者组织和协调管理、诊疗活动健康历、医患应用端、诊疗活动通用要素具备等方面的诊疗活动（非病房场景和环境）高质量开展管理技术。
主动健康支持技术
以健康问题诊疗和健康主题干预活动开展为背景，为患者和非患者提供参与其中的智能化应用系统和最基本的支持服务的关键技术。
上述技术钧被植入到迈康健康诊疗系统、健康干预活动管理系统、迈康健康历系统、医患健康诊疗应用端系统，采纳上述信息化系统即可使用。
二、创新驱动高质量发展契机
1. 最具价值的创新方向
1.1生活方式病因难题破解——医学领域最大的创新课题
生活方式病因是恶性肿瘤和高发慢病防治的最大难题，是长期困扰现代医学进步的最
大障碍，是长期阻碍恶性肿瘤和慢病疗效提升且导致慢病困局的罪魁祸首。
采纳健康问题诊疗技术，培养健康诊疗师，开展生活方式病因【P（t）ES】诊断+的生活方式病因动态诊疗服务，成为破解慢病困局的最佳出路和最优选项。
1.2未病-功能问题诊疗技术突破——主动健康技术和模式创新的最大课题
上医治未病的理念又来已久，但对未病是什么——如何进行命题分类、如何对未病进行精准诊断？如何进行未病诊疗干预？如何进行未病诊疗活动开展管理？长期以来始终没有方法学理论和技术的突破。
采纳功能问题分类技术、功能问题【P（t）ES】诊断技术，功能问题诊疗和诊疗活动开转了技术，培养功能问题（未病）健康诊疗师，开展功能问题的【P（t）ES】诊断+的未病动态诊疗服务，为上医治未病提供解决方案，是当前医疗领域创新驱动引领高质量发展的重大历史机遇。
1.1恶性肿瘤三层预防的多学科门诊——健康诊疗师需求
1）服务三类人群：
² 恶性肿瘤高危人群（癌症易感基因、癌前病变、早癌筛查指标阳性）
² 肿瘤（围术期/放化疗期）并发症高危人群
² 肿瘤复发或转移高危人群
2）从零到1的提供“4+1”四种新颖性服务，填补市场空白
² “功能问题（病根）”+“生活问题（病因）”的【P（t）ES】诊断报告
² 【P（t）ES】诊断报告基础上的综合干预方案
² 动态诊疗跟踪服务
² 动态诊疗活动（居家/社区生活场景）开展管理服务
1项临床（临床医学-学科）服务
原发病-并发症-复发转移的三层次早发现、诊断、早治疗服务。
1.2慢病三层预防的多学科门诊——健康诊疗师需求
1）高发和难治性慢病人群：
心脑血管疾病（原发-并发-不良结局事件）三层预防人群
代谢和营养性疾病（原发-并发-不良结局事件）三层预防人群
慢阻肺和肺纤维化类疾病（原发-并发-不良结局事件）三层预防人群
免疫-慢性炎症类疾病（原发-并发-不良结局事件）三层预防人群
生长发育类疾病（原发-并发-不良结局事件）三层预防人群
其他难治性慢性疾病（原发-并发-不良结局事件）三层预防人群
2）从零到1的提供“4+1”四种新颖性服务，填补市场空白
² “功能问题（病根）”+“生活问题（病因）”的【P（t）ES】诊断报告
² 【P（t）ES】诊断报告基础上的综合干预方案
² 动态诊疗跟踪服务
² 动态诊疗活动（居家/社区生活场景）开展管理服务
1项临床（临床医学-学科）服务
原发病-并发症-复发转移的三层次早发现、诊断、早治疗服务。
2. 健康管理领域“功能和生活方式”诊疗服务的市场需求
2.1“功能和生活”健康问题诊疗工作室-健康诊疗师需求
亚健康人群“功能和生活”健康问题诊疗工作室
抗衰老人群“功能和生活”健康问题诊疗工作室
精神心理健康人群“功能和生活”健康问题诊疗工作室
2.3四种新颖性健康诊疗特色业务
² “功能问题（病根）”+“生活问题（病因）”的【P（t）ES】诊断报告
² 【P（t）ES】诊断报告基础上的综合干预方案
² 动态诊疗跟踪服务
² 动态诊疗活动（居家/社区生活场景）开展管理服务
四、健康诊疗师培养技术和培养体系
1. 行业协会主导下的技术标准建立
1） 本项目隶属于中国抗衰老促进会-主动健康分会：健康诊疗师培养项目
2） 健康诊疗师培训课程和培养标准，遵循中国抗衰老促进会-主动健康分会健康诊疗师培养技术标准。
3） 参加培训并通过考核学员，颁发协会“健康诊疗师”资格证书
2. 核心技术
1） 健康诊疗技术由迈康医学研究院（原创-原研单位）提供；
Ø 功能和生活方式-健康问题分类技术
Ø 健康问题【P（t）ES】诊断技术
Ø 健康问题诊后干预处方-处方组合-干预方案技术
Ø 健康问题诊疗行动管理（PDCA）技术
Ø 健康主题诊疗活动-居家/社区生活场景-开展管理技术
Ø 主动健康行动全方位支持技术
2）健康诊疗信息化系统由迈康云健康科技有限公司（原创-原研单位）提供：
Ø 健康诊疗师-云医生工作站系统；
Ø 健康诊疗师-云医生工作室-业务开展和运营管理系统；
3. 师资队伍
由中国抗衰老促进会-主动健康分会：健康诊疗师-师资队伍建设和管理项目组提供。
4. 教学-科研-业务示教基地
现有：
山西省人民医院“胃肠胰和疝与腹壁外科”-主动健康技术和模式示范病房
山西医科大学第二医院“肿瘤科”-主动健康技术和模式示范病房
山西医科大学第一医院“放疗科”-主动健康技术和模式示范病房
山西省肿瘤医院“普外科”-主动健康技术和模式示范病房
建设中：
大同市第二人民医院-肿瘤健康诊疗示范医院
内蒙古医科大学第二医院营养科-健康诊疗示范学科
内蒙古包头医学附属医院营养科-健康诊疗示范学科
太原市和平医院-健康诊疗示范医院
5. 业务前景和效益模型
门诊收入（医院收入）：
挂号费：200-600元/例
医院门诊-功能诊断检查费：500-1000元/次；
治疗处方：动态诊疗（家庭自助监测设备）处方、特殊医学用途配方食品处方；
动态诊疗业务——延伸业务效益（签约医联体收入）：
动态诊疗跟踪服务-家庭医生签约服务包（A）收入：300-1000/月*例
特定主题诊疗活动开展管理服务-家庭医生签约服务包（B）收入：6000（均价）/包*例
主动健康支持服务-家庭医生签约服务包（C）收入：300-1000/年*例
2） “健康诊疗工作室”业务效益
三大类业务收入项目：
A：诊疗单项业务
健康问题【P（t）ES】诊断报告+诊后干预方案
B：健康诊疗活动开展服务：
特定主题-诊疗活动开展服务包
C：主动健康支持服务-主动健康五大特色会员服务：
Ø 主动健康应用系统+应用服务
Ø 健康历系统+应用管理服务
Ø 主动健康知识-课程教学服务
Ø 主动健康技能-教练和培训服务
Ø 主动健康行动支持-全方位供应链+个性化菜单的点餐和套餐服务
3） 主动健康技术和模式创建-教学和科研效益
医院领域：
-临床科室主动健康技术和模式创建-课题研究
-临床科室主动健康技术和模式创建-示范病房建设+示教基地建设项目
-临床科室“功能（未病）和生活（病因）”诊疗多学科门诊+示教基地建设项目
健康管理领域：
不同人群“功能（未病）和生活（病因）”诊疗——主动健康技术和模式创建-课题研究
基层医疗健康服务机构/个人-主动健康技术和模式业务创建-课题研究
健康诊疗师-云医生工作站专业人才示教基地建设和人才培养项目
五、医疗健康领域业务合规的项目意义
1.全行业业务合规解决方案：
引导医务人员，以患者为中心，提供或者参与提供“主动健康技术和模式”的新质生产力业务，避免走人“灰色收入禁区”，形成全行业业务合规的解决方案。
1）价值医疗业务延伸
以患者为中心（而非以临床为中心）提供高价值医疗服务
2） 参与患者“主动健康技术和模式”的跟踪服务而提供新型价值
3） 指导+赋能“全行业医疗服务价值链升级”，提供技术输出获得正当回报。
2.重新定义分级诊疗：
以患者为中心，在解决患者病症问题和非疾病问题中，重建“健康问题诊疗和临床诊疗”两维度基层上的分级诊疗，即疾病临床诊疗和疾病预防-健康问题诊疗的分级诊疗体系。
3. 重新定义健康管理业务分类：
赋予健康管理全套方法学新内涵：
健康问题诊断+干预服务
健康主题-诊疗活动开展管理
主动健康（全方位支持+行动管理）服务
4. 重新定义三级转诊：
健康诊疗+示范病房-出院后“主题诊疗活动开展”转诊
健康诊疗+多学科门诊-居家社区场景-动态诊疗跟踪服务转诊
主动健康支持+行动管理-临床业务转诊
