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肿瘤患者如何进行营养诊断系列知识

迈康网编辑 2020-07-30 共885人围观

【什么是营养诊断】

营养诊断是指按照MK-CFB中生活方式分类-饮食营养活动(Ln)的术语概念,对个体在当前所搜集的信息的背景下,所做出的饮食营养活动状况的命题判断结论,以及基于这个命题判断结论的语句(即问题P)、问题形成原因E、症状表现S等所构成的矩阵化标准语言描述。这种矩阵化标准语言描述内容中,包含了:

问题(P)、术语/编码(来源MK-CFB)----营养活动状况的命题判断;

问题发生原因(E)-----和P具有“导致性”因果关系;

症状和表现(S)-----是支持P和E的证据。

这样的矩阵化诊断内容与格式。

营养诊断的性质是健康问题诊断,不同于WHO-ICD疾病诊断,它是基于MK-CFB健康问题分类进行的对健康状况问题的判断,具有系性性、动态化的特征,适用于个人在诊断健康状况异常的标准描述。

【营养诊断价值】

上篇中指出营养诊断的性质是健康问题问题诊断,诊断营养活动的非适宜状况,这些问题的存在是普遍客观的,对个体的健康寿命、生活和生存质量、生命意义有影响,也和疾病的临床医学治疗效果、最终结局密切相关。营养问题的诊疗对肿瘤患者总体疗效影响甚大,三分之一的癌症患者死亡,营养问题是最主要的因素,诊疗中诊比疗更有价值。精准的诊断基础上,才可利用行为干预的“多种类手段技术”进行系统性干预。 

我从三个点说明其价值意义

一、动态诊断的价值

当前慢性非感染性疾病越来越高发,最主要的病因是“生活方式和行为”,现代医学思想下医务人员在“医院业务场景中”的行动指挥,很少有长期连续性的生活场景中的动态化诊断行动内容,我们的医学诊断没有走入患者的日常生活。

动态诊疗以个体日常的生活场所和生活情境为主,以FB/MDT完成长期动态化连续性的行动内容和指挥管理,让活动过程每一步骤行动如实记录,为科学合理的干预提供精准靶点,能彻底解决生活方式和行为问题。

二、诊断思维的价值

一个诊断的正确与否,关键在于是否在用正确的诊断思维,如何掌握正确的诊断思维,如何应用于日常是必须应对的严峻挑战。症状、化验、辅助检查不可分割,人、社会、环境相互作用动态变化不可忽视,会诊、咨询、讨论互相启发相辅相成。

MK-CFB营养诊断对诊断思维的最重要的贡献在于其健康视野,环境(E)、生活(L)、行为(B)、功能(F)是一个健康系统,叫生命活动健康系统,这样的分类能让人系统性而非“片面性”的认识健康,进而才能更为科学的对待健康,包括让医学的诊断学创新突破、让医学的疗法系统性应用而创新突破、让医疗活动的思想价值观创新突破等等。

三、诊断自助的价值

临床诊断是由专业人士操作,这需要经过多年的临床医学系统教育,多年的医院实践经验才能掌握,MK-CFB营养诊断的操作者常常是客户端(患者及家人/亲属),偶尔—阶段性的工作是由医务人员提供指导支持和任务参与。

可自助应用的技术工具和家用检测器具;间或需要但不依赖“医疗高科技检测设备和实验室设施”;

因其长期—连续性的生活场景内健康信息的动态化诊断采集行动是核心内容,统一行动中以客户端任务为主导,对提升客户端—尤其是主体健康知识技能素养和健康干预活动行为素养非常有意义。

医学诊断的思想,不光决定着医学的视野,还决定了医学的干预格局!

人类医学思想的创新,已从疾病诊断走向健康诊断+,即【健康诊断+疾病诊断】的新时代。

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文章来源:迈康在线社区

作者:韩艳梅

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