对于肿瘤患者来说，‘不能吃、吃不够’是最重要的问题之一，不要小看了这六个字，其中包含了很多问题：
首先说‘不能吃’为什么“不能吃”？这是摄入功能异常引起的症状。它属于功能类问题（F分类）是由于肿瘤因素、治疗因素等原因导致的；而‘吃不够’其中涉及到饮食营养平衡问题（L分类）、如何选择食物和添加口服营养补充剂这些知识和量化膳食能力类问题（B分类）。所以，如何调治功能和在饮食营养量不变的情况下增加能量摄入的同时掌握健康诊疗知识和匹配相关能力就显得尤为重要了。
而提高脂肪的摄入量是增加能量摄入的方法之一。
以往认为，膳食中脂肪摄入增加，将导致血液中胆固醇浓度的增加，进而增加罹患心脑血管的风险。还误认为脂肪摄入过多会直接导致肥胖。近年来的研究却发现：适当增加膳食脂肪是有利于身体健康，也有利于肿瘤患者。脂肪为人体健康所必须的营养素，是肿瘤患者维持生理功能所必须的当然的营养物质。
脂肪摄入减少，碳水化合物会随之摄入增加，导致血糖水平升高，进而致胰岛素分泌增加，引起脂肪合成增加。长期以往就会导致肥胖发生，而部分肿瘤（如乳腺癌）的发生就与身体肥胖有关。同时肿瘤细胞本身就是以糖有氧酵解代谢为主的代谢获能方式，降低碳水化合物的摄取，就是降低肿瘤代谢所需的营养底物，进而择机“饥饿”肿瘤细胞，有利于肿瘤的控制。
适当增加膳食脂肪摄入，能增加饮食营养热卡摄入。由于治疗或疾病本身的原因导致肿瘤患者饮食营养量不足，在摄入相同量的情况下，脂肪提供更高的热卡，更能满足肿瘤患者对热卡的需求（每克脂肪供能的热卡为每克碳水化合物的2.25倍），达到饮食营养平衡的目的。脂肪还能改善肿瘤患者的食欲，从而增加食物的摄取。
脂肪摄入为肿瘤患者所必须的营养素。然而，过多的膳食脂肪摄入必定带来过量的饱和脂肪酸摄入，也是会带来心血管风险的。因此，脂肪的摄入量也不是越多也好。肿瘤康复管理专家们认为：如不存在胰岛素抵抗，膳食脂肪供能应占全日总能量20%～35%。如存在胰岛素抵抗，可在保证必需脂肪酸供应的基础上，增加中链脂肪酸（MCT） 供给量，并减少碳水化合物的供能比，优化糖脂比例。适度限制饱和脂肪摄入量，适度增加n-3 多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入量。
如何评价总体摄入量平衡及三大营养素比例合理，就需要患者掌握称重和量化膳食的能力，同时用三大营养素的知识素养来调整自我的饮食营养平衡。
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文章来源：迈康在线社区
作者：侯志强
