肿瘤治疗所致的肠道微生态异常
治疗肿瘤的手段越来越多样化，手术、化疗、放疗、免疫、靶向等，其中手术和放化疗治疗还是目前抗肿瘤的主要手段。而随之而来的并发症/副作用也是不可避免的，其中肠道微生态异常是最常见之一。
肠道微生态异常，是指由于患者手术、放化疗治疗而导致的肠道菌群失衡，肠道微生态功能损伤，表现为手术、放化疗治疗阶段及治疗后出现的肠道急慢性损伤如恶心呕吐、腹痛腹泻，便秘、肠黏膜溃疡出血、肠道或全身炎症反应等，严重威胁着患者健康。多以消化道肿瘤常见，尤其是下消化道肿瘤常见。
【流行性病学】
一项研究报道，接受放化疗的患者中 90% 有胃肠功能的改变，对日常生活产生负面影响率高达50%，一项临床研究发现消化道肿瘤患者化疗出现腹泻的患者中，有76.47% 发生了菌群失调。
在另外一项研究中发现消化道肿瘤围手术期患者，入院时存在菌群失调：胃癌44.44％;结直肠癌38.98％。其中降乙交界以下癌入院异常率30.2％。有55.56％的术后腹泻者在入院前即存在菌群失调。
所以，对于肿瘤患者来说，重视肠道微生态动态平衡，对于预防并发症的发生很重要。
肿瘤治疗过程中，因手术、放化疗等所致的应激反应是在所难免的，而肠道作为机体的应激中心，首先功能异常的表现都会在此印证。那么在治疗过程中导致肠道微生态异常的具体原因有哪些？
1、化疗药物/射线的直接损伤，长期抗生素治疗、抑酸治疗等（临床治疗因素）
2、放化疗期间患者恶心、呕吐导致摄入的总能量，各类营养素不足，特别是膳食纤维的摄入量不足（营养因素）
3、围手术期，功能残障导致消化液分泌不足，神经调节紊乱引起微生态环境失衡（功能因素）
4、治疗期间肠道高应激状态导致的应激损伤（功能因素）
5、治疗前对肠粘膜和微生态的防护准备不足（功能因素）
6、患者端对肠道微生态相关知识不足，重视度不足，并由此导致患者对微生态失衡的干预活动参与行为不足（行为因素）
7、患者在住院或院外治疗期间，接受到的微生态相关的专业教育不足，临床医生对微生态干预的重视度不足（环境因素）
以上原因，如果我们放之任之，不以为然那么就会导致治疗中断或治疗效果下降的发生。小处着眼，健康常伴。
文章来源：迈康在线社区
作者：侯志强
