肿瘤诊疗新思维:功能行为诊疗
随着医学的进步,靶向治疗、免疫治疗、Car-T治疗等新治疗手段和相关新药物急速涌入临床一线,不同治疗手段结合形成的新方案,都是希望让肿瘤患者活得更好更长。但有文献表明,癌症的治疗手段中,手术贡献率30%,放疗贡献率14%,化疗贡献率5%,加起来总贡献49%。
病是自家生,也是自家愈,必须认识到所有的治疗方法都是在帮助机体而已,没有谁或什么医学能从机体外面让疾病痊愈,真正的疾病治疗应该是恢复机体内外的平衡、和谐、有序。
一、现代研究肿瘤实质上是一种慢性疾病。慢性病是“慢性非传染性疾病”的全称,“慢性病”以高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖等最常见。慢病的特征长期,缓慢积累形成,几乎伴随终生。肿瘤的形成和发展同慢病一致,所以在肿瘤的防治过程当中,整体性、全局性是基本的治疗思想,缺乏这样系统的思想,肿瘤的治疗只能停留在对某个问题的治疗,不是根本性的以患者为中心。
无论早筛早诊,还是院内,和院后居家康复,规范化的治疗是其关键。目的是肿瘤患者经过规范化的抗肿瘤综合治疗后,病情可以长期维持稳定甚至趋于好转(即“带瘤生存”),同时患者拥有良好的生命质量。
二、肿瘤的发生是多因素综合影响的结果,有遗传因素、环境因素和精神心理因素等,80%的肿瘤发病与不良的生活方式和环境因素有关,其中,不合理膳食诱发癌症的因素占35%。
国际上所有的临床医学指南都强调生活方式改变对于慢病预防非常重要,可在药物治疗前或同时进行生活方式调节。生活方式的改变说易行难,调适的关键是其内容和方式,全品类的内容和动态化的记录才可以真正的做到一个所谓的以最小的代价来换得最长时间的疾病控制。
三、很多研究都提示患者的健康行为自我效能与治疗效果,生存质量正相关,而国家大力倡导每个人是健康的第一责任人,明确提出了个体在健康保证中的重要角色。
功能行为诊疗对于肿瘤诊疗是一种新诊疗思维的建立。这种医学与所有医学都不冲突,整体性的看“人”而非看“病”,功能角度强调从身体功能调整平衡,改善细胞和基因微环境,调动身体自身康复机制使肿瘤细胞休眠、衰退不再产生危害。行为诊疗强调从外在的行为改变以达到促进身体内环境的改善。同时特别强调主体效能在健康问题综合干预中的价值。而这些方法可能来源于其他医学,但其创新之处在于其有自身的完整思维系统,《活动学》保证其治疗的全局性系统性,《诊疗学》让其拥有了全方位的问题视野,完整的评估和干预方法,《主动健康行动学》让患者能承担行动任务,行动能得到支持,借助互联网的技术,全过程如实记录,真正解决了生活方式说易行难的困境,在“带瘤生存”的肿瘤患者的生命质量方面价值显著。
文章来源:迈康在线社区