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肿瘤患者,影响生存时间的不仅是手术,放疗,化疗!是...

迈康网编辑 2020-05-08 共1025人围观

肿瘤治疗效果评价,往往五年生存率,是重要评价指标之一;

有文献表明,癌症的治疗手段中,手术贡献率30%,放疗贡献率14%,化疗贡献率5%,加起来总贡献49%,剩下的还有51%的贡献是什么呢?

通过大数据统计,美英等发达国家,还有韩国,日本对于肿瘤总体治疗,五年生存率达60-80%,反观我国肿瘤总体治疗,五年生存率30-40%,差距在哪里?

手术技术?我国肿瘤患者占全球总量40-50%,外科医生,手术总量占全球肿瘤手术量也约占50%,手术娴熟程度,手术时间的把控,令外国医生惊诧,艳羡不已;

放疗技术?放疗设备,我国各大医院不惜重金,全球采买,最先进的设备,不断更新换代,医生出入世界会议,国际交流频繁;

化疗技术? 指南,共识,规范流程,路径管理,全球趋于高度一致;

为什么,我们的五年生存率,不尽如人意?

答案是做好51%,内容如下:

从疾病思维中,升级到整体医学思想,从“病”的视野,看整体病了的“人”

从生命全过程,全周期的系统化全局观,看我国肿瘤患者治疗的碎片化,孤岛化;

从生命主体,看患者在整个以疾病抗争过程中,被动,无助,消极,无奈中,医疗机构给予的综合活动方案的提供与支持,严重缺失!调动患者主动健康行动的宣传教育,咨询服务,严重缺失!

反观发达国家,在手术,放疗,化疗49%贡献基础上,剩余的51%贡献率,是以整体医学思想的全局观,成立FB-MDT支持小组,为患者提供在院内-门诊-院外-社区-居家开展全病程综合干预活动方案,设定综合干预目标,并通过互联网+医疗服务”组织实施,使肿瘤患者:

一、针对肿瘤患者受到的手术、放疗、化疗的重大打击,导致的身体解剖结构与功能的损伤,残障,得以修复;

二、使患者在饮食营养生活,运动睡眠生活,家庭生活,工作生活,人际生活等生活方式,逐步再适应;建立新的,有利于肿瘤康复的健康生活方式之中;

三、使患者在肿瘤相关知识具备,健康素养提升,让自己与医生,功能行为诊疗师,健康管理师,心理咨询师,营养师,紧密互动,活动行为,行动行为,主动效能提升,让自己的健康,自己做主!;

四、使患者在医院环境,家庭环境,社区环境得到专业规范的指导支持,物资支持(在线咨询,健康工具,可穿戴设备监测);使患者得到心理支持,医护鼓励,康复过程中的温暖氛围,建立信心,战胜疾病;

反思和反省当前医学在医疗活动的价值设计中,只关注手术,放疗,化疗的贡献率49%,忽略如上答案的51%!是五年生存率的制约因素所在!做好 51%,让医疗机构,社区,居家,通过互联网+医疗服务方式,联通,使四个方面的方案得以规范落实,使我国患者的五年生存率提升,变成现实。

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